Beleidsregels maatschappelijke ondersteuning Purmerend 2024

Artikel 8. Activiteiten hulp bij het huishouden

In hulp bij het huishouden wordt onderscheid gemaakt in drie soorten voorzieningen: Hbh1, Hbh2 en Hbh3. Binnen elk van deze voorzieningen bestaan er verschillende activiteiten en is sprake van niet-uitstelbare taken en wel-uitstelbare taken.

Hbh 1: huishoudelijke taken

• -

  Schoonmaken van het huis, licht en zwaar;

• -

  Wassen, drogen, vouwen en strijken;

• -

  Opruimen van de kamers;

• -

  Bedden opmaken, afhalen en verschonen;

• -

  Beperkte verzorging van huisdieren;

• -

  Opruimen huishoudelijke afval;

• -

  Broodmaaltijden bereiden;

• -

  Warme maaltijd opwarmen en in uitzonderlijke situaties warme maaltijden bereiden;

• -

  In uitzonderlijke situaties een boodschappenlijst samenstellen;

• -

  Signaleren van veranderingen in de gezondheids- en sociale situatie;

• -

  Signaleren is binnen de organisatie geborgd.

Hbh 2: organisatie van het huishouden

• -

  Huishoudelijke werkzaamheden overeenkomstig activiteiten Hbh 1;

• -

  Dagelijkse organisatie van het huishouden;

• -

  Gebruikelijke verzorging (helpen met zelfverzorging) voor inwonende kinderen ;

• -

  Signaleren van veranderingen in de gezondheids- en sociale situatie;

• -

  Adviseren en/of verwijzen – zo mogelijk activeren;

• -

  Actief handelen naar aanleiding van signalen van verandering in de situatie van de cliënt door de helpende.

Hbh 3: nadruk op hulp bij ontregeling van het huishouden

Ontregeling kan meerdere oorzaken hebben, waaronder psychische problemen, licht psychiatrische problemen, licht psychogeriatrische problemen, een verstandelijke beperking, opvoedproblemen of een combinatie van problemen.

• -

  Huishoudelijke werkzaamheden (zie onder Hbh 1);

• -

  Organisatie van het huishouden (zie onder Hbh 2);

• -

  Signalering van verandering/verergering/vermindering problematiek door het sociaal netwerk;

• -

  Zorg afstemmen met andere hulpverleners;

• -

  Aanmelden voor doorverwijzing naar/inschakelen van andere hulpverlening;

• -

  Opstellen of bijstellen van een zorgplan;

• -

  Lichte vorm van psychosociale begeleiding;

• -

  Advies, instructie en voorlichting gericht op het huishouden.

Verzorging en opvang van kinderen

• 1.

  Verzorging en/of opvang van kinderen is onderdeel van de beschikking Hbh2 of Hbh3 indien:

  • a.

    sprake is van uitval van de ouder in een éénoudergezin waar de andere ouder niet meer in beeld is, of beide ouders ondervinden beperkingen in de kinderopvang en verzorging van de kinderen, en;

  • b.

    algemeen gebruikelijke en voorliggende voorzieningen zoals kinderopvang/oppas niet aanwezig of toepasbaar zijn, en;

  • c.

    de mogelijkheden van het sociaal netwerk en mantelzorg niet of beperkt aanwezig of toepasbaar zijn.

• 2.

  De beschikking kan tot 40 uur per week afgegeven worden voor verzorging en opvang van gezonde kinderen voor maximaal 3 maanden.

Revalidatie en aanwezige zorgverlening

Voor de inzet van huishoudelijke hulp voor het schoonhouden van de woning en de regievoering op het gezin, wordt bij de beslissing op de aanvraag rekening gehouden met de al aanwezige zorg- en hulpverlening. Al naar gelang de problematiek kan hier Hbh 2 of Hbh3 ingezet worden met een bijpassend aantal uren.

Aandoeningen die de oorzaak vormen voor de beperking om huishoudelijke activiteiten te verrichten en naar de mening van de arts nog behandelmogelijkheden biedt, leiden niet tot een toekenning van hulp bij het huishouden. Het gaat met name om ‘moeilijk objectiveerbare aandoeningen’ (MOA) en psychische aandoeningen. Hulp bij het huishouden kan in een dergelijke situatie anti-revaliderend werken. Wel kan hulp bij het huishouden naast een te volgen behandeling of revalidatie worden verstrekt. Hierover is afstemming met de behandelaar nodig. Een dergelijke voorziening heeft dan een geldigheidsduur afgeleid van de duur van het behandel- of revalidatietraject.

Artikel 9. Kamerverhuur en woongroepen

• 1.

  Als er sprake is van kamerverhuur, maakt de huurder van de betreffende ruimte geen deel uit van de leefeenheid;

• 2.

  Als mensen zelfstandig samenwonen op een adres en gemeenschappelijke ruimten delen, wordt verondersteld dat het aandeel in het schoonmaken van die ruimten bij uitval van een van de leden wordt overgenomen door de andere leden van een leefeenheid. De beschikking voor hulp bij het huishouden betreft dan alleen de eigen woonruimte (kamers) van de cliënt en een evenredig deel van het schoonmaken van de gemeenschappelijke ruimten. Denk aan woongroepen of meerdere generaties in een huis.

Artikel 10. Bijdrage van kinderen aan het huishouden

In geval de leefeenheid van de cliënt mede bestaat uit kinderen dan leveren de kinderen, afhankelijk van hun leeftijd en psychosociaal functioneren, een bijdrage aan de huishoudelijke taken.

• -

  Kinderen tot 5 jaar leveren geen bijdrage aan de huishouding;

• -

  Kinderen van 5 tot en met 12 jaar worden naar hun eigen mogelijkheden betrokken bij lichte huishoudelijke werkzaamheden als opruimen, tafeldekken/afruimen, afwassen/afdrogen, kleding in de wasmand gooien;

• -

  Kinderen van 13 tot en met 17 jaar kunnen naast bovengenoemde taken ook helpen

• -

  met het halen van kleine boodschappen, stofzuigen en de wasverzorging, met daarnaast ook het op orde houden van hun eigen kamer (opruimen, stofzuigen, bed verschonen);

• -

  Van een 18 tot 23 jarige wordt verwacht een eenpersoonshuishouden te kunnen voeren. De huishoudelijke taken hiertoe behorend zijn:

  • o

    schoonhouden van sanitaire ruimte,

  • o

    keuken en een kamer,

  • o

    de was doen,

  • o

    boodschappen doen,

  • o

    maaltijd verzorgen,

  • o

    afwassen en opruimen.

• -

  Vanaf 23 jaar wordt verwacht dat deze de huishoudelijke taken overneemt wanneer de eerstverantwoordelijke in de leefeenheid uitvalt. Hiertoe behoort ook de opvang, verzorging en begeleiding van eventueel jongere gezinsleden in de leefeenheid. Redenen als 'niet gewend zijn om' of 'geen huishoudelijke werk willen doen’ of ‘niet weten wat te doen’ leiden niet tot het toekennen van huishoudelijke hulp. In die situaties kan een tijdelijk besluit worden afgegeven worden voor het aanleren hiervan.

Artikel 11. Particuliere huishoudelijke hulp

Bij elke aanvraag voor hulp bij het huishouden wordt onderzocht óf en in welke mate iemand gebruik maakt van een particuliere hulp. Hulp bij het huishouden kan aanvullend toegekend worden wanneer sprake is van een verslechterde gezondheidssituatie waardoor cliënt bij het voeren van het huishouden problemen ondervindt. Hierbij geldt:

• 1.

  niet alle activiteiten worden door de particuliere hulp overgenomen en hiertoe bestaan ook geen mogelijkheid;

• 2.

  particuliere hulp kan niet gecontinueerd worden omdat de financiële situatie van de cliënt dit niet meer toelaat.

Artikel 12. Technische hulpmiddelen

Er wordt geen voorziening voor hulp bij het huishouden verstrekt als de problemen van de cliënt afdoende kunnen worden opgelost met technische hulpmiddelen of woonvoorzieningen. Hulpmiddelen kunnen bestaan uit algemeen gebruikelijke huishoudelijke apparatuur, zoals een wasmachine of stofzuiger.

Artikel 13. Overlijden partner (cliënt)

Wanneer een beschikking betrekking heeft op meerdere personen in een leefeenheid en iemand van de leefeenheid (al dan niet cliënt zijnde) komt te overlijden dan mag de hulp maximaal 4 weken worden gecontinueerd op basis van de beschikking. Zo heeft de achtergebleven persoon uit de leefeenheid 4 weken de tijd om een aanvraag te doen om de beschikking op zijn/haar naam te kunnen laten zetten.

Er geldt een meldingsplicht van verandering van de situatie van de cliënt, inclusief overlijden. De zorgaanbieder heeft hier tevens een signalerende rol richting de gemeente.

Artikel 14. Normtijden Hulp bij het huishouden

Er gelden normtijden voor het bepalen van de omvang van de toe te kennen hulp bij het huishouden, middels een optelling van het aantal minuten per over te nemen activiteit, uitgedrukt in minuten per week.

Uitgangspunten:

• -

  Er zijn wekelijks terugkerende taken en er is een aantal taken waar een grotere interval voor bestaat;

• -

  De grootte van de woning is leidend, daarna pas het aantal volwassen personen in de leefeenheid;

• -

  Het hebben van een woning groter dan bedoeld in de normtijden, leidt niet tot meerhulp;

• -

  Voor de aanwezigheid van kinderen kan meerhulp worden verstrekt;

• -

  Bij bepaalde problematiek, zoals incontinentie en COPD (waarbij woningsanering voorliggend is) wordt niet standaard meerhulp verstrekt. De individuele situatie is leidend;

• -

  Bij een aantal activiteiten is een maximaal aantal minuten vermeld, omdat hier sprake kan zijn van minderhulp. Dit doet zich voor wanneer client en/of sociaal netwerk in staat is deels zelfstandig een activiteit te verrichten. De toekenning van minderhulp is in samenspraak met de client.

Tabel 1 Normtijdenoverzicht hulp bij het huishouden

Een nadere specificatie per activiteit in bijlage

Aanvullende informatie per categorie

• A.

  Boodschappen: In situaties waar sprake is van een regieprobleem (minimaal Hbh 2) of daar waar de cliënt dusdanig beperkt is dat diegene niet in staat is om een boodschappenlijst samen te stellen kan activiteit A1. verstrekt worden. Het inkopen van boodschappen wordt niet geïndiceerd. De boodschappen(bezorg)service is algemeen gebruikelijk en voorhanden.

• B.

  Broodmaaltijden: ‘s Avonds worden de boterhammen voor ‘s ochtends klaargemaakt en afgedekt bewaard in koelkast.

• C.

  Warme maaltijden: Maaltijdservice en kant en klaar maaltijden zijn voorliggend en algemeen gebruikelijk. Het bereiden van warme maaltijden wordt alleen in heel uitzonderlijke situaties verstrekt, bijvoorbeeld hele specifieke diëten die niet verkrijgbaar zijn via maaltijdservice.

• D.

  Licht huishoudelijk werk: geen aanvullende informatie.

• E.

  Zwaar huishoudelijk werk: In de normtijden van het grondig schoonmaken van badkamer en keuken is rekening gehouden met een 3-wekelijks terugkerende activiteit. Voor wat betreft het zemen van de binnenkant van de ramen betreft dit eens in de 12 weken.

• F.

  Wasverzorging: Het strijken van enige bovenkleding is opgenomen in de normtijd. Onderkleding en handdoeken / theedoeken / beddengoed wordt gevouwen.

• G.

  Verzorging en opvang van kinderen: Verzorging en/of tijdelijke kinderopvang van kinderen is minimaal hulp bij het huishouden 2.

• H.

  Organisatie van het huishouden: Organisatie van het huishouden is minimaal hulp bij het huishouden 2.

Artikel 15. Woningaanpassing of verhuizing

Een huishouden voeren impliceert een geschikte woning waarin de inwoner zijn alledaagse levenshandelingen kan verrichten. Om langer zelfstandig te kunnen blijven wonen in de eigen leefomgeving zijn er voorzieningen die dit mogelijk maken.

Het college beoordeelt of het wonen in een geschikt huis ook te bereiken is via een verhuizing naar een reeds aangepaste of beter aan te passen woning. De volgende factoren worden afgewogen in het onderzoek:

• 1.

  Verhuizen is een passende oplossing en goedkoper dan het aanpassen van de huidige woning van de cliënt: het college kan ervoor kiezen om dan een tegemoetkoming voor verhuizen en herinrichting te verstrekken;

• 2.

  Sociale factoren: onder andere de binding van de cliënt met de omgeving, aanwezigheid van mantelzorg en directe familie, aanwezigheid van belangrijke voorzieningen in de omgeving;

• 3.

  Woonlasten en financiële draagkracht: vergelijking van woonlasten oude en nieuwe woning, waarbij in geval van koopwoningen ook onderzoek gedaan wordt naar de verkoopbaarheid en eventuele opbrengst of restschuld van de woning. Opbrengst kan ingezet worden voor toekomstige woonlasten, restschuld moet niet tot financiële problemen leiden;

• 4.

  Vergelijking aanpassingskosten huidige versus nieuwe woonruimte: Bij bouwkundige ingrepen wordt gewerkt met een programma van eisen, zo nodig opgesteld door een extern adviseur;

• 5.

  Mogelijke gebruiksduur van de aanpassing. Daarbij speelt de leeftijd van de bewoner een rol maar ook de vraag of, bij het verlaten van de woning, deze weer beschikbaar kan worden gesteld aan een persoon met beperkingen.

• 6.

  Bij een aanvraag voor een aanpassing van een woonwagen of woonschip, onderzoekt het college altijd hoelang de standplaats of ligplaats nog ter beschikking blijft voor de cliënt. Hiermee wordt een afweging gemaakt of een aanpassing van een woonwagen of woonschip een langdurig passende oplossing biedt.

Artikel 16. Trapliften

Trapliften worden in natura in bruikleen verstrekt. De hoogte van het onderhoud en reparatie is gebaseerd op het contract tussen gemeente en leveranciers van het lopende jaar. De cliënt kan ook een pgb aanvragen ter hoogte van de kosten in natura.

Artikel 17. Auto-aanpassingen

Voorbeelden van auto-aanpassingen zijn een handbediening voor gas en rem, een kofferbaklift voor de rolstoel of inrijplaten. Alleen auto-aanpassingen die specifiek voor mensen met een beperking bedoeld zijn, worden verstrekt.

De volgende autoaanpassingen gelden als algemeen gebruikelijk (niet limitatief):

• -

  Uitneembare hoedenplank;

• -

  Derde of vijfde deur;

• -

  Geblindeerde ramen;

• -

  Elektrisch bedienbare portierruiten;

• -

  Verstelbare lendensteunen op de voorstoel;

• -

  Neerklapbare of inklapbare achterbank;

• -

  Rembekrachtiging;

• -

  Automatische transmissie;

• -

  De kosten van een APK;

• -

  Stuurbekrachtiging;

• -

  Airconditioning;

• -

  Cruise control;

• -

  Automatische deuropeners voor garagedeuren.

Artikel 18. Incidenteel gebruik

Rolstoelen voor het zogenaamde ‘incidenteel’ gebruik vallen niet onder alledaagse verplaatsingen. In deze situaties verwijst het college naar bijvoorbeeld de thuiszorgwinkels. Gebruikt de cliënt de rolstoel langdurig en regelmatig, dan is een verstrekking vanuit de Wmo mogelijk. Het college stelt op grond van de aanvraag een programma van eisen op.

Het college houdt rekening met de mantelzorger. Is deze bijvoorbeeld niet in staat de rolstoel in alle omstandigheden te duwen, dan kan een ondersteunende motorvoorziening verschaft worden.

Artikel 19. Rolstoelvoorziening

Het gaat om verplaatsingen die cliënt maakt in of direct vanuit de woning waarbij hij voor deze alledaagse verplaatsingen aangewezen is op een rolstoel. De volgende rolstoelvoorzieningen kunnen worden verstrekt:

• -

  handmatig voortbewogen rolstoel;

• -

  elektrisch voortbewogen rolstoel;

• -

  aanpassingen aan de rolstoel (extra onderdelen die niet standaard op een rolstoel zitten, maar wel noodzakelijk zijn voor de cliënt).

Grenzen aan de verstrekking

• -

  Kosten van onderhoud, keuring, verzekering en reparatie van een rolstoel worden geheel vergoed tenzij sprake is van schade door verwijtbaar gedrag van cliënt of huisgenoten.

Artikel 20. Sportbeoefening

Wanneer het voor de cliënt zonder sporthulpmiddel niet mogelijk is om een sport te beoefenen en de kosten hiervoor aanzienlijk hoger zijn dan de gebruikelijke kosten die een persoon zonder beperkingen heeft voor dezelfde (of een vergelijkbare) sport, kan een financiële tegemoetkoming voor een sportvoorziening worden verstrekt. Dat kan een sportrolstoel zijn maar ook een ander hulpmiddel. De cliënt moet aantonen dat er sprake is van een actieve sportbeoefening.

Artikel 21. Respijtzorg en spoedzorg

• 1.

  Kortdurend verblijf kan alleen wanneer geen sprake is van 24-uurs zorg van cliënt;

• 2.

  Wanneer er sprake is van het acuut wegvallen van een mantelzorger en er met spoed zorg nodig is, kan het college spoedzorg verstrekken.