Nadere regels jeugdhulp gemeente Landsmeer 2024

Artikel 1.1 Begripsbepalingen

• 1.

  De begrippen uit deze nadere regels die niet nader omschreven worden sluiten aan bij de begrippen zoals die gehanteerd worden in de Jeugdwet en de Verordening.

• 2.

  In deze nadere regels wordt verstaan onder:

  • o

    Primaire aanbieder: de gecontracteerde jeugdhulpaanbieder die verantwoordelijk wordt gehouden voor de uitvoering van het hulpverleningsplan (opgesteld op basis van het perspectiefplan) en de resultaten.

  • o

    Aanvullende partij: een door de primaire partij betrokken jeugdhulpaanbieder die verantwoording aflegt aan jeugdige en/of ouders en aan de primaire partij.

  • o

    Multiprobleemgezin: gezin met weinig zelfredzaamheid en problemen op meerdere domeinen (bijvoorbeeld wonen, inkomen, gezondheid). Pas bij een combinatie van problemen op meerdere domeinen én onvoldoende eigen kracht is sprake van multiprobleemgezin.

Artikel 2.1 Afbakening Individuele voorzieningen

• 1.

  Een individuele voorziening ziet op (hoog)specialistische jeugdhulp en verblijf en is in ieder geval niet:

  • a.

    alle voorzieningen die het onderwijs vanuit de Wet Passend Onderwijs dient aan te wenden ten einde de jeugdige die extra ondersteuning nodig heeft een onderwijsplek aan te bieden;

  • b.

    alle voorzieningen die geboden worden vanuit de Kinderopvang;

  • c.

    alle voorzieningen en interventies die behoren tot het voorliggende veld en die vrij-toegankelijk zijn voor jeugdigen en/of ouders en/of (kunnen) worden uitgevoerd door (partners van) het Middelpunt of de Jeugdgezondheidszorg;

  • d.

    gemeentelijke regelingen waar (de ouders van) de jeugdige op grond van een laag inkomen gebruik van kunnen maken om de jeugdige toegang te verstrekken tot sport, dans, muziek, beeldende kunst of theater;

  • e.

    alle interventies die louter gericht zijn op de eigen problematiek van ouders zoals begeleiding en mediation tussen ouders;

  • f.

    alle voorzieningen die vergoed worden op grond van een (aanvullende) zorgverzekering of die in specifieke situaties ondersteunend aan een jeugdhulpverleningstraject ingezet kunnen worden, maar die niet afzonderlijk beschouwd worden als specialistische jeugdhulp.

Artikel 2.2 Ernstige enkelvoudige dyslexiezorg

• 1.

  Een jeugdige komt in aanmerking voor diagnostiek en/of behandeling van enkelvoudige ernstige dyslexie indien:

  • a.

    de jeugdige zeven jaar of ouder is, maar de leeftijd van 13 jaar nog niet heeft bereikt;

  • b.

    de basisschool de stappen doorlopen heeft zoals beschreven in de protocollen dyslexie zoals ze gelden binnen het samenwerkingsverband en specifiek de vergoedingsregeling die daar onderdeel van is.

Artikel 2.3 Ondersteuningsprofielen (hoog)specialistische jeugdhulp

• 1.

  Specialistische en hoog-specialistische jeugdhulp en verblijf wordt geleverd binnen één van de volgende elf ondersteuningsprofielen:

  • a.

    Profiel 1: jeugdige met psychosociale problemen en problematische relaties tussen ouders;

  • b.

    Profiel 2: jeugdige met ontwikkelings- en gedragsproblemen en ouders die problemen ervaren met opvoeden;

  • c.

    Profiel 3: jeugdige met ouders met een ziekte of beperking;

  • d.

    Profiel 4: jeugdige met ontwikkelings-, gedrags-, en/of psychiatrische problemen met ouders met psychi(atri)sche problemen;

  • e.

    Profiel 5: jeugdige met ontwikkelings- en gedragsproblemen door kind factoren (psychiatrisch en/of somatisch);

  • f.

    Profiel 6: jeugdige met ontwikkelings-, gedrags-, en psychiatrische problemen binnen multiprobleemgezinnen;

  • g.

    Profiel 7: jeugdige met een verstandelijke beperking;

  • h.

    Profiel 8: jeugdige met ontwikkelings- en gedragsproblemen met een beneden gemiddelde intelligentie;

  • i.

    Profiel 9: jeugdige met een lichamelijke beperking of niet-aangeboren hersenletsel;

  • j.

    Profiel 10: jeugdige van 0 – 6 jaar en hun gezin die gezien hun leeftijd en de complexiteit van de problematiek specifieke kennis, procesdiagnostiek en specifieke ouder/kind interventies behoeven;

  • k.

    Profiel 11: jeugdige en gezin die in een crisissituatie terecht zijn gekomen.

• 2.

  Een jeugdige ontvangt op enig moment altijd maar specialistische of hoog-specialistische jeugdhulp binnen één ondersteuningsprofiel.

• 3.

  In afwijking van het gestelde in het tweede lid kan een individuele voorziening verstrekt worden voor twee verschillende profielen als:

  • a.

    naast zorg in natura voor het ene ondersteuningsprofiel een persoonsgebonden budget voor een ander ondersteuningsprofiel verstrekt wordt, of;

  • b.

    als een van de ondersteuningsprofielen het in het eerste lid onder k bedoelde ondersteuningsprofiel is (profiel 11).

• 4.

  Binnen het ondersteuningsprofiel dient de jeugdhulpaanbieder van specialistische of hoog-specialistische jeugdhulp alle benodigde jeugdhulp te bieden aan de jeugdige, eventueel door als primair aannemer een aanvullende partij in te schakelen.

• 5.

  Binnen één gezin kunnen jeugdigen ieder specialistische of hoog-specialistische jeugdhulp met een eigen ondersteuningsprofiel ontvangen.

• 6.

  Specialistische of hoog-specialistische jeugdhulp met een ondersteuningsprofiel zoals bedoel in het eerste lid onderdeel k (profiel 11) kan gestart worden voorafgaande aan het besluit van het college.

Artikel 2.4 Intensiteiten specialistische individuele voorzieningen

• 1.

  Specialistische jeugdhulp wordt geleverd met één van de volgende vier intensiteiten:

  • a.

    perspectief

  • b.

    intensief

  • c.

    duurzaam licht

  • d.

    duurzaam zwaar

• 2.

  Bij specialistische jeugdhulp bepaalt de jeugdhulpaanbieder samen met de jeugdige en/of zijn ouders de benodigde intensiteit van de hulp. Het lokale team van het Middelpunt kan hiervoor een zwaarwegend advies meegeven.

Artikel 2.5 Intensiteit en herbeoordeling

• 1.

  Een jeugdige ontvangt op enig moment altijd maar specialistische of hoog-specialistische jeugdhulp met één intensiteit.

• 2.

  Het college kan de noodzaak van de voortzetting van specialistische en hoog-specialistische jeugdhulp met de intensiteiten duurzaam licht en duurzaam zwaar periodiek laten herbeoordelen door het lokale team van het Middelpunt.

• 3.

  Een herbeoordeling zoals bedoeld in het tweede lid, vindt in ieder geval plaats in de volgende situaties:

  • a.

    De ouders en/of jeugdige geven aan het lokale team aan dat de hulpvraag wezenlijk is gewijzigd;

  • b.

    De aanbieder van specialistische of hoog-specialistische jeugdhulp geeft aan het lokale team aan dat de hulpvraag wezenlijk is gewijzigd.

Artikel 3.1 Onderzoek individuele voorziening

• 1.

  Ten behoeve van het onderzoek verschaffen de jeugdige en/of zijn ouders het college de gegevens en bescheiden die voor het onderzoek nodig zijn en waarover zij redelijkerwijs de beschikking kunnen krijgen.

• 2.

  Het college kan, indien nodig met instemming van de jeugdige of zijn ouders, informatie inwinnen bij andere instanties, zoals de huisarts, en met deze in gesprek gaan over de problemen en de meest aangewezen hulp.

• 3.

  Als een familiegroepsplan is opgesteld, wordt dit bij het onderzoek betrokken.

• 4.

  In het onderzoek is er aandacht voor:

  • a.

    de behoeften, persoonskenmerken en voorkeuren van de jeugdige en zijn ouders, de veiligheid en ontwikkeling van de jeugdige en de gezinssituatie;

  • b.

    de vraag of sprake is van psychische problemen en stoornissen, psychosociale problemen, gedragsproblemen of een verstandelijke beperking van de jeugdige, opvoedingsproblemen van de ouders of adoptie gerelateerde problemen, en zo ja:

    • I.

      welke problemen of stoornissen dat zijn;

    • II.

      welke ondersteuning, hulp en zorg naar aard en omvang nodig zijn voor de jeugdige om, rekening houdend met zijn leeftijd en ontwikkelingsniveau, gezond en veilig op te groeien, te groeien naar zelfstandigheid en voldoende zelfredzaam te zijn en maatschappelijk te participeren;

    • III.

      of en in hoeverre de eigen mogelijkheden en het probleemoplossend vermogen van de ouders en de personen die tot hun sociale omgeving behoren toereikend zijn om zelf de nodige ondersteuning, hulp en zorg te kunnen bieden, en

    • IV.

      voor zover de eigen mogelijkheden en het probleemoplossend vermogen ontoereikend zijn, de mogelijkheden om met de inzet van een algemene, andere voorziening of individuele voorziening te voorzien in de nodige ondersteuning, hulp en zorg.

• 5.

  De bevindingen uit het onderzoek worden vastgelegd in het perspectiefplan. De jeugdige en/of zijn ouders krijgen de mogelijkheid om op het perspectiefplan te reageren door middel van het aanleveren van correcties en/of aanvullingen. In overleg wordt een reactietermijn afgesproken. Onjuistheden en feiten worden aangepast, opmerkingen en meningen komen niet in de plaats, maar worden aan het verslag toegevoegd.

Artikel 3.2 Gebruikelijke hulp

• 1.

  Gebruikelijke hulp is de normale, dagelijkse hulp die ouders(s) en/of andere huisgenoten vanuit eigen kracht elkaar onderling kunnen bieden. Ouder(s)/verzorgers moeten de tot hun gezin behorende minderjarige kinderen verzorgen, opvoeden en toezicht op hen houden, ook als sprake is van een jeugdige met een ziekte, aandoening of beperking. Voorbeelden van gebruikelijke hulp zijn onder andere:

  • a.

    Ondersteunen bij eet- en drinkmomenten voor jeugdigen met een lichamelijke beperking;

  • b.

    Uitvoeren van oefeningen met jeugdigen die door een arts of paramedicus (bijvoorbeeld fysiotherapeut, ergotherapeut of logopedist) geadviseerd zijn;

  • c.

    Aanleren van huishoudelijke vaardigheden zoals opruimen, boodschappen doen en koken;

  • d.

    Het toedienen van medicatie bij een jeugdige bijvoorbeeld tijdens een maaltijd of voor het naar bed gaan.

• 2.

  Voor zover het gebruikelijk is dat ouders hun kinderen bepaalde hulp bieden, zal het college geen jeugdhulp inzetten. Ter beoordeling kan gebruik worden gemaakt van de Beleidsregels indicatiestelling Wlz 2021, hoofdstuk 4 Gebruikelijke zorg, van het CIZ¹.

• 3.

  Het college kan jeugdhulp inzetten als de noodzakelijke hulp van ouders voor hun kinderen in langdurige situaties voor wat betreft aard, frequentie en benodigde tijd voor deze handelingen uitgaat boven de hulp die kinderen van dezelfde leeftijd redelijkerwijs nodig hebben.

• 4.

  Het college maakt voor wat betreft gebruikelijke hulp onderscheid in kortdurende en langdurige situaties:

  • –

    Kortdurend: er is uitzicht op herstel van het (gezondheids)probleem en de daarmee samenhangende zelfredzaamheid van de jeugdige. Het gaat hierbij over het algemeen over een periode van maximaal drie maanden.

  • –

    Langdurig: het gaat om chronische situaties waarbij naar verwachting de zorg langer dan drie maanden nodig zal zijn.

• 5.

  In kortdurende situaties moeten in beginsel alle vormen van zorg en ondersteuning door de ouder(s)/verzorger(s) worden geboden.

Artikel 3.3 Eigen kracht

• 1.

  Eigen kracht is de eigen verantwoordelijkheid en de eigen mogelijkheden van de jeugdige en diens ouder(s)/verzorger(s) om problemen bij opgroeien of in de opvoeding op te lossen, eventueel door de ontwikkeling- en inzet van het sociale netwerk of door inzet van algemene voorzieningen of andere voorzieningen.

• 2.

  Ook als sprake is van hulp die boven de gebruikelijke hulp uitstijgt, zijn de ouder(s)/verzorger(s) in beginsel verantwoordelijk voor het bieden van die hulp tenzij die hulp de eigen kracht overstijgt.

• 3.

  De beoordeling van “eigen kracht’ ziet onder meer op;

  • a.

    de behoeften en mogelijkheden van de jeugdige;

  • b.

    de samenstelling van het gezin en de woonsituatie;

  • c.

    de mogelijkheden, draagkracht en belastbaarheid van de ouders(s)/verzorger(s)

  • d.

    zijn ouder(s)/verzorger(s) in staat- en beschikbaar zijn de noodzakelijke hulp te bieden;

  • e.

    levert het bieden het bieden van noodzakelijke hulp door de ouder(s)/verzorger(s) overbelasting op;

  • f.

    de mogelijkheid om het sociale netwerk in te zetten of het sociale netwerk te ontwikkelen.

Artikel 3.4 (Dreigende) overbelasting ouder(s)/verzorger(s)

• 1.

  In geval van (dreigende) overbelasting kan, ook als sprake is van gebruikelijke hulp, een individuele voorziening worden ingezet, totdat de (dreigende) overbelasting is opgeheven.

• 2.

  De inzet van jeugdhulp bij (dreigende) overbelasting is altijd tijdelijk. Van ouder(s) wordt verwacht dat zij een plan van aanpak opstellen om de (dreigende) overbelasting op te lossen en dat zij in de tijd dat jeugdhulp wordt gegeven werken aan dit plan van aanpak.

• 3.

  Er moet een verband zijn tussen de overbelasting en de zorg die geboden wordt. Bij overbelasting met een andere oorzaak dan de zorg aan het kind dient de oorzaak van deze overbelasting opgelost te worden.

• 4.

  Wanneer de geldigheidsduur van de indicatie is verlopen en een herindicatie wordt aangevraagd, zal onderzocht worden of en welke inspanningen zijn verricht om de overbelasting terug te dringen.

Artikel 3.5 Beoordeling (dreigende) overbelasting

• 1.

  Het lokale team van het Middelpunt bepaalt of er sprake is van overbelasting voordat wordt bepaald of er sprake is van gebruikelijke zorg.

• 2.

  Overbelasting of dreigende overbelasting wijst op een (dreigende) verstoring tussen draagkracht en draaglast. Naast de aard en de ernst van de overbelasting wordt ook onderzocht of deze komt doordat sprake is van draagkrachtvermindering bij de gebruikelijke verzorger en/of dat deze het gevolg is van draaglastverhoging door de ernst van de problemen of beperkingen van het kind.

• 3.

  Factoren die van invloed zijn op de draagkracht zijn onder meer:

  • a)

    Lichamelijke conditie ouder/verzorger;

  • b)

    Geestelijke conditie ouder/verzorger;

  • c)

    Wijze van omgaan met problemen (coping);

  • d)

    Motivatie voor zorgtaak;

  • e)

    Mogelijkheid tot inzet van het sociaal netwerk.

• 4.

  Factoren die van invloed zijn op de draaglast zijn onder meer:

  • a)

    Omvang en mate van (on)planbaarheid van zorgtaken;

  • b)

    Woonsituatie;

  • c)

    Inzicht van mantelzorger in ziektebeeld van de zorgvrager;

  • d)

    Woonsituatie;

  • e)

    Bijkomende sociale problemen;

  • f)

    Bijkomende emotionele problemen;

  • g)

    Bijkomende relationele problemen.

• 5.

  Wanneer het Middelpunt van mening is dat de beperkingen in de belastbaarheid het gevolg zijn van de gezondheid van de ouder/verzorger, dient dit door of onder verantwoordelijkheid van een arts beoordeeld te worden.

• 6.

  Het Middelpunt kan bij haar onderzoek ook vragen naar een verklaring van de behandelend arts of huisarts van de ouder/verzorger met betrekking tot de (dreigende) overbelasting.

Artikel 4.1 Aanvraag vervoersvoorziening

• 1.

  Jeugdigen en ouders kunnen een schriftelijke aanvraag indienen voor een vervoersvoorziening dan wel een vergoeding, indien zij in aanmerking willen komen voor een individuele vervoersvoorziening.

• 2.

  De aanvraag voor een vervoersvoorziening dan wel een vergoeding wordt zo mogelijk samen gedaan met de aanvraag voor een individuele voorziening jeugdhulp.

Artikel 4.2 Criteria vervoersvoorziening/vergoeding

• 1.

  Een vervoersvoorziening wordt toegekend wanneer:

  • a.

    het gaat om een vervoersvraag voor een jeugdige die een indicatie heeft voor een individuele voorziening jeugdhulp, en;

  • b.

    er sprake is van een medische noodzaak dan wel een beperking in de zelfredzaamheid, en;

  • c.

    het voor de jeugdige en/of zijn ouders niet mogelijk is om op eigen (financiële) kracht en eigen verantwoordelijkheid (al dan niet gedeeltelijk en/of met behulp van het eigen netwerk) het vervoer te organiseren, en;

  • d.

    er geen andere regeling/voorziening is waarvan de jeugdige gebruik kan maken voor het vervoer naar de jeugdhulpvoorziening, en;

  • e.

    er geen passende jeugdhulpvoorziening op kortere afstand beschikbaar is, en;

  • f.

    de minimale afstand tot de jeugdhulpvoorziening meer dan 10 kilometer bedraagt; alles daaronder wordt gezien als verantwoordelijkheid van ouders en er wordt van hen verwacht dat zij dit zelf regelen.

Artikel 4.3 Toekenning vervoersvoorziening/vergoeding

• 1.

  Het college bepaalt bij de toekenning van de vervoersvoorziening de wijze en het tijdstip van de verstrekking dan wel de uitbetaling van de vergoeding, alsmede de tijdsduur van de toegekende vervoersvoorziening dan wel vergoeding.

• 2.

  Het college betrekt bij de afwegingen over de toekenning van een vervoersvraag de mogelijkheden die er voor een jeugdige zijn om zelfstandig te leren reizen.

Artikel 4.4 Passende vervoersvoorziening

• 1.

  Als aan de criteria onder 4.2 is voldaan bepaalt het college in overleg met de ouders welke (combinatie van) vervoersvoorziening(en) het meest passend is.

• 2.

  De volgende vormen worden onderscheiden op volgorde van afweging:

  • a.

    een vergoeding voor openbaar vervoer indien de jeugdige zelfstandig van openbaar vervoer gebruik kan maken;

  • b.

    een vergoeding voor openbaar vervoer met begeleiding indien door de ouders wordt aangetoond dat de jeugdige niet in staat is om zelfstandig van het openbaar vervoer gebruik te maken of indien de jeugdige zelf kan leren reizen met openbaar vervoer;

  • c.

    aansluiting bij reeds bestaande vervoersbewegingen in het kader van de Wmo en/of leerlingenvervoer binnen (aanvullende) afspraken met het betreffende vervoersbedrijf voor zover dit mogelijk blijkt na onderzoek van de gemeente;

  • d.

    kilometervergoeding indien de ouders of iemand uit het sociaal netwerk de jeugdige zelf vervoeren of laten vervoeren, op basis van een vastgesteld tarief: € 0,23 per km, van toepassing op het aantal km bij meer dan 10 km enkele reis;

  • e.

    aangepast vervoer (taxivervoer) indien voorgaande mogelijkheden niet tot de opties behoren.

Artikel 5.1 Tarieven PGB Jeugd

• 1.

  De maximale tarieven voor een PGB jeugdhulp bedragen:

• 2.

  De in het eerste lid genoemde tarieven zijn uitgedrukt in het prijspeil van 2024 en worden ieder opvolgend kalenderjaar geïndexeerd. Het college draagt zorg voor de kenbaarheid van de jaarlijks geïndexeerde tarieven.

Artikel 5.2 Afbakening PGB

• 1.

  De volgende kosten mogen niet uit een PGB worden betaald:

  • •

    Bijkomende zorgkosten;

  • •

    Feestdagenuitkering;

  • •

    Vast bedrag per periode.

Artikel 6.1 Mogelijkheid tot bezwaar

• 1.

  Bezwaar tegen een besluit dat is genomen namens het college over de inzet van jeugdhulp kan worden ingediend bij de gemeente Landsmeer via de gemeentelijke bezwaarprocedure.

• 2.

  Het indienen van een bezwaarschrift dient te gebeuren binnen 6 weken nadat de beslissing is genomen.

• 3.

  De gemeente handelt, afhankelijk van de gevolgde procedure, de behandeling van een bezwaarschrift af binnen de wettelijke termijn (zes tot twaalf weken).

Artikel 7.1 Hardheidsclausule

Het college kan in bijzondere gevallen ten gunste van de aanvrager afwijken van de bepalingen van deze regels, indien toepassing van het besluit tot onbillijkheden van overwegende aard leidt.

Artikel 7.2 Inwerkingtreding en citeertitel

• 1.

  Deze nadere regel treden, na vaststelling door het college, in werking op 1 januari 2024.

• 2.

  Bij inwerkingtreding van deze nadere regels worden de oude nadere regels, de Nadere regels Verordening Jeugdhulp gemeente Landsmeer 2023, ingetrokken.

• 3.

  Deze nadere regels worden aangehaald als: Nadere regels Verordening jeugdhulp gemeente Landsmeer 2024.