Regeling tegemoetkoming premie aanvullende zorgverzekering gemeente Súdwest-Fryslân 2022

Artikel 1 Begripsbepaling

• 1.

  Alle begrippen in deze regeling die niet nader worden omschreven hebben dezelfde betekenis als in de Participatiewet.

• 2.

  In deze regeling wordt verstaan onder:

  • a.

    Aanvrager: een alleenstaande, alleenstaande ouder of gezin als bedoeld in artikel 4 lid 1 Participatiewet die een aanvraag heeft ingediend;

  • b.

    Aanvullende verzekering: een verzekering voor de zorgkosten die niet zijn opgenomen in de basisverzekering, waarbij de dekking afhankelijk is van de zorgverzekeraar.

  • c.

    Basisverzekering: een verplichte zorgverzekering voor alle rechtmatige ingezetenen van Nederland, die bestaat uit een door de overheid vastgesteld standaardpakket van noodzakelijke zorg.

  • d.

    Bijdrage: een tegemoetkoming in de kosten van de premie voor een aanvullende zorgverzekering;

  • e.

    College: het college van burgemeester en wethouders van de gemeente Súdwest-Fryslân;

  • f.

    Student: iemand van 18 jaar of ouder die recht heeft op studiefinanciering op grond van de Wet studiefinanciering 2000 of op een tegemoetkoming op grond van hoofdstuk 4 van de Wet tegemoetkoming onderwijsbijdrage en schoolkosten.

Artikel 2 Voorwaarden en hoogte van de bijdrage

• 1.

  Voor de bijdrage komen in aanmerking inwoners van de gemeente Súdwest-Fryslân die:

  • a.

    op de aanvraagdatum als ingezetene staan ingeschreven in de Basisregistratie Personen;

  • b.

    18 jaar of ouder zijn;

  • c.

    in de maand voorafgaande aan de aanvraagdatum een inkomen hebben dat netto niet meer bedraagt dan 120% van sociaal minimum als bedoeld in het tweede lid;

  • d.

    een aanvullende verzekering hebben afgesloten bij een door de Nederlandse Zorgautoriteit erkende zorgverzekeraar, niet zijnde De Friesland zorgverzekeraar.

• 2.

  Het sociaal minimum bedraagt:

  • a.

    voor gehuwden: de van toepassing zijnde gehuwdennorm bedoeld in de artikelen 21 en 22 van de Participatiewet;

  • b.

    voor een alleenstaande ouder: 90% van de van toepassing zijnde gehuwdennorm bedoeld in de artikelen 21 en 22 van de Participatiewet;

  • c.

    voor een alleenstaande: 70% van de van toepassing zijnde gehuwdennorm bedoeld in de artikelen 21 en 22 van de Participatiewet;

  • d.

    voor in een inrichting verblijvende personen: de van toepassing zijnde norm bedoeld in artikel 23 lid 1 en 2 van de Participatiewet;

  • e.

    voor personen jonger dan 21 jaar: de van toepassing zijnde norm bedoeld in artikel 20 van de Participatiewet.

• 3.

  Bij alle normen in het vorige lid is de kostendelersnorm bedoeld in artikel 22a van de Participatiewet uitgesloten.

• 4.

  Studenten zijn uitgesloten voor de bijdrage.

• 5.

  De bijdrage per betalende verzekerde die aan de voorwaarden voldoet bedraagt € 120,00 per verzekerd kalenderjaar.

Artikel 3 Aanvragen

• 1.

  Het aanvragen van de bijdrage geschiedt per kalenderjaar. Hiervoor wordt gebruik gemaakt van een door het college vastgesteld (digitaal) formulier.

• 2.

  De aanvraag wordt ingediend voor 1 februari van het daaropvolgende kalenderjaar.

• 3.

  Het college beslist binnen acht weken na de datum van ontvangst van de aanvraag. Betaling vindt in principe plaats binnen twee weken na de verzenddatum van het besluit.

Artikel 4 Bewijsstukken en achterafcontrole

• 1.

  Het college bepaalt bij de achterafcontrole het recht op een bijdrage aan de hand van de volgende bewijsstukken:

  • a.

    de polis van de aanvullende verzekering;

  • b.

    gegevens over het (gezins-)inkomen.

• 2.

  De aanvrager is verplicht om deze bewijsstukken gedurende een periode van zes maanden te bewaren. Deze bewaarperiode begint op de dag van verzending van het toekenningsbesluit.

• 3.

  Het college controleert het recht op een bijdrage achteraf door middel van steekproeven.

• 4.

  De aanvrager is verplicht om op verzoek van het college de bewijsstukken te verstrekken.

• 5.

  Indien de aanvrager de bewijsstukken niet of onvolledig verstrekt, kan het college besluiten de toegekende bijdrage terug te vorderen

Artikel 5 Onvoorziene gevallen

Het college kan in bijzondere individuele gevallen ten gunste van belanghebbende afwijken van de bepalingen van deze regeling als deze regeling tot onbillijkheden van overwegende aard leidt.

Artikel 6 Citeertitel

Deze regeling kan worden aangehaald als: Regeling tegemoetkoming premie aanvullende zorgverzekering gemeente Súdwest-Fryslân 2022.

Artikel 7 Inwerkingtreding

• 1.

  Deze regeling treedt in werking op de dag na bekendmaking en werkt terug tot en met 1 januari 2022.

• 2.

  De Regeling tegemoetkoming premie aanvullende verzekering, vastgesteld op 21 april 2015, wordt ingetrokken.