Beleidsregel Waar en wanneer medisch advies aanvragen

Medisch adviesHoofdregel bij bijzondere bijstand

Als bij de beoordeling van een aanvraag of het recht op bijstand het medisch aspect een wezenlijk onderdeel vormt bij de besluitvorming dient in het algemeen een medische indicatie opgevraagd te worden.

Geen medische indicatie nodig

• •

  bij geringe incidentele reële kosten lager dan € 250,00 i.v.m. kosten-batenafweging;

• •

  bij aanvullingen op vergoedingen van de zorgverzekeraar (voor uitzonderingen, zie tandheelkundige voorzieningen);

• •

  vergelijkbare zaken, waarbij het medisch aspect of "de mate van" niet ter discussie staan.

Vooraf overleg met de cliënt(e) over het vragen van een medisch advies. Deze sociaal medische adviezen worden aangevraagd bij Argonaut . Onderzoeken vinden plaats op het LOC.

Aanmeldingsformulieren zijn gekoppeld aan het werkproces bijzondere bijstand.

Het verdient eveneens aanbeveling om vooraf overleg te plegen met de leidinggevende over de aanpak en eventuele adequate vermelding van het beleidskader in de toelichting bij:

• •

  kostbare voorzieningen;

• •

  zeer bijzondere aanvragen;

• •

  beleidsgevoelige aanvragen.

De medische indicatie dient voorzien te zijn van:

• •

  gerichte vraagstelling;

• •

  adequate toelichting;

• •

  in bijzondere situaties: uitleg in welke context de vraagstelling gezien dient te worden in relatie tot de uitgangspunten;

• •

  relevante correspondentie;

• •

  naam huisarts, eventueel specialist;

• •

  bij dieetkosten dient cliënt in ieder geval een recente dieetlijst te overleggen.

Bijzonderheden

• •

  Het is niet toegestaan informatie in te winnen bij de behandelende medici; dit is uitdrukkelijk voorbehouden aan de instelling voor externe medische adviezen.

• •

  Normaliter kan ten aanzien van de toelichting volstaan worden met door cliënt verstrekte informatie.

• •

  In het algemeen kan de Participatiewet niet aangewend worden om een beslissing van een andere uitkeringsinstantie te corrigeren. Als door een andere instantie een inhoudelijke beslissing is getroffen ten aanzien van een voorliggende voorziening, zal daaraan bijzondere betekenis worden gehecht. In voorkomende gevallen zal zonodig een medische indicatie worden gevraagd, vergezeld van de relevante stukken.

• •

  Verzocht wordt het aantal vragen zoveel mogelijk te beperken (kosten-baten aspect).

Medisch advies bij i.h.k.v. het kunnen nakomen van arbeidsversplichtingen

In het algemeen wordt een inschatting gemaakt door de consulent voor wat betreft de arbeidsmogelijkheden. Als een klant echter geplaatst wordt op een werkplek en aangeeft bepaalde werkactiviteiten - vanwege medische belemmeringen - niet kan uitvoeren, wordt medisch advies aangevraagd bij eigen Arbo dienst van de gemeente (momenteel ProFit). Het Dienstenbedrijf heeft hiervoor een eigen werkproces