Beleidsregels tegemoetkoming eigen risico zorgverzekering gemeente Bronckhorst 2021

Artikel 1. Doel

Het ondersteunen van inwoners met een hoge zorgbehoefte en een laag inkomen en vermogen.

Artikel 2. Voorwaarden

Voor de tegemoetkoming van een deel van het wettelijk verplicht minimum eigen risico komen in aanmerking personen die:

• a.

  woonachtig zijn in de gemeente Bronckhorst op basis van de Gemeentelijke Basis Administratie en;

• b.

  een inkomen hebben minder dan 110 % van de geldende bijstandsnorm als bedoeld in Hoofdstuk 3 – Algemene bijstand, paragraaf 3.2 – Normen van de Participatiewet exclusief vakantiegeld. Het inkomen is het nettobedrag per maand exclusief vakantiegeld en reiskostenvergoeding woon-werkverkeer. Bij wisselende inkomsten wordt het inkomen vastgesteld op basis van het gemiddelde van de laatste 3 maanden voorafgaande aan de aanvraag. Voor rechthebbenden die zelfstandig ondernemer zijn wordt het inkomen vastgesteld op basis van de meest recente definitieve belastingaanslag en;

• c.

  een vermogen hebben dat minder bedraagt dan de geldende bedragen van de vermogensgrenzen als bedoeld in artikel 34, lid 3 van de Participatiewet. Met schulden wordt alleen rekening gehouden als deze aantoonbaar en opeisbaar zijn.

Artikel 3. Tegemoetkoming

• 1.

  De hoogte van de tegemoetkoming bedraagt het wettelijk verplicht minimum eigen risico minus € 100.

• 2.

  Rechthebbende komt in aanmerking voor tegemoetkoming wanneer minimaal € 100 van het wettelijk verplicht minimum eigen risico is verbruikt voor rekening van rechthebbende.

• 3.

  Voor het resterende bedrag boven de € 100 kan compensatie tegemoetkoming aangevraagd worden.

• 4.

  Uitgesloten van de tegemoetkoming zijn de inwoners die het eigen risico bij hun polis afgekocht hebben.

Artikel 4. Aanvraag en beschikking

• 1.

  Rechthebbende kan een aanvraag indienen zodra aangetoond kan worden dat er een eigen bijdrage van meer dan € 100 in rekening is gebracht door de zorgverzekeraar.

• 2.

  Rechthebbende vraagt de tegemoetkoming risico aan via het product Tegemoetkoming eigen risico zorgverzekering op de website www.bronckhorst.nl. Zij kan een papieren aanvraag indienen als een digitale aanvraag niet mogelijk is.

• 3.

  Rechthebbende ontvangt via een beschikking het besluit op de aanvraag.

Artikel 5. Wijze van verstrekking

Het deel van het eigen risico dat voor compensatie tegemoetkoming in aanmerking komt, kan gedeclareerd worden door het aanleveren van het overzicht van de zorgverzekeraar waaruit blijkt dat het eigen risico in rekening is gebracht.

Artikel 6. Hardheidsclausule

Het college kan in bijzondere gevallen in het voordeel van belanghebbende afwijken van deze beleidsregels als toepassing hiervan niet tot het doel van deze beleidsregels leidt.

Artikel 7. Inwerkingtreding

Deze beleidsregels treden in werking op de dag na publicatie en gelden met terugwerkende kracht vanaf 1 januari 2021.

Artikel 8. Citeertitel

Deze beleidsregels kunnen worden aangehaald als: Beleidsregels tegemoetkoming eigen risico zorgverzekering gemeente Bronckhorst 2021.