Organisatie | Oegstgeest |
---|---|
Organisatietype | Gemeente |
Officiële naam regeling | Regeling van het college van burgemeester en wethouders van de gemeente Oegstgeest houdende regels omtrent collectieve zorgverzekering voor minima Regeling collectieve zorgverzekering voor minima gemeente Oegstgeest 2018 |
Citeertitel | Regeling collectieve zorgverzekering voor minima gemeente Oegstgeest 2018 |
Vastgesteld door | college van burgemeester en wethouders |
Onderwerp | algemeen |
Eigen onderwerp |
Deze regeling vervangt de Regeling collectieve zorgverzekering voor minima gemeente Oegstgeest 2015.
Datum inwerkingtreding | Terugwerkende kracht tot en met | Datum uitwerkingtreding | Betreft | Datum ondertekening Bron bekendmaking | Kenmerk voorstel |
---|---|---|---|---|---|
01-01-2018 | 08-11-2018 | nieuwe regeling | 19-12-2017 |
Regeling collectieve zorgverzekering voor minima gemeente Oegstgeest 2018
Doelgroep AV-Top inclusief afkoop eigen risico: minima met een inkomen tot 130% van de van toepassing zijnde bijstandsnorm en een hoge zorgvraag.
Doelgroep AV-standaard: minima met een inkomen tot 120% van de bijstandsnorm met een gemiddelde zorgvraag.
De regeling bestaat uit het aanbieden van twee aanvullende verzekeringen, de AV 1 -Gemeente 2 Standaard en de AV-Gemeente TOP
Collectieve Zorgverzekering standaard voor Minima (CZM) tot 120% | |
Gemeente uitbreidingsmodule AV standaard voor minima tot 120% van de norm | |
Vergoedingen X en Y worden jaarlijks vastgesteld en zijn afhankelijk van de ontwikkelingen in de premiekosten, zie bijlage vergoedingen gemeente Oegstgeest. Het streven is dat deelname aan de AV-Gemeente Standaard (inclusief uitbreidingsmodule gemeente) de cliënt niets of vrijwel niets kost. Het streven is dat de AV-Gemeente Top voornamelijk afgesloten wordt door personen met een hoge zorgvraag. Om die reden is de afkoop van het eigen risico in de AV-Gemeente Top verplicht gesteld. De zorgkosten van personen met een hoge zorgvraag zullen doorgaans het volledige eigen risico overstijgen, om die reden is het juist voor deze groep geen bezwaar om al in de premie rekening te houden met het eigen risico.
In afwijking van het reguliere minimabeleid wordt eventueel vermogen buiten beschouwing gelaten. Eveneens is bij inkomens vanaf 130% van de norm geen gedeeltelijke vergoeding op basis van een draagkrachtberekening mogelijk. De draagkrachtberekening zoals deze binnen het reguliere minimabeleid wordt gehanteerd is in deze regeling niet van toepassing.
Inwerkintreding en citeertitel
Aldus vastgesteld in de vergadering van het college van Burgemeester en Wethouders van de gemeente Oegstgeest d.d. 19 december 2017,
De secretaris,
H.A. Leegstra
De burgemeester,
E.R. Jaensch
Om minima met een hoge zorgvraag te compenseren voor het wegvallen van de WTCG en CER vergoedingen is binnen Holland Rijnland besloten een collectieve zorgverzekering beschikbaar te stellen die gemiddeld 80% van de aanvullende kosten, waarmee personen met een hoge zorgvraag geconfronteerd worden, dekt. Dit is gerealiseerd door de AV-Gemeente Top op een aantal punten uit te breiden. De gemeente draagt bij in de kosten van deze verzekering. De hoogte van de gemeentelijke bijdrage bestaat uit een deel dat ook binnen de AV-standaard vergoed wordt, en een extra deel als tegemoetkoming in de kosten van de afkoop eigen risico. We stellen binnen de AV-Top de afkoop van het eigen risico verplicht.
Bijlage 1: Vergoedingenblad 2018 gemeente Oegstgeest
Gemeentelijke bijdrage X 2018 €28,56 per maand
Gemeentelijke bijdrage Y 2018 € 8,75 per maand
Maandelijkse bijdrage gemeente 3 #_ftnref1 aan Collectieve Zorgverzekering voor Minima (CZM) | |||
Maandelijkse kosten klant deelname AV Top inclusief afkoop ER |
In 2018 bedraagt het eigen risico voor klanten met een AV Gemeente-Standaard verzekering: €385,- per jaar.
De AV-Gemeente: een aanvullende verzekering gebaseerd op de reguliere aanvullende verzekeringen (zoals die buiten de gemeentelijke collectiviteit zijn af te sluiten), met daar bovenop een aantal extra vergoedingen. Het gaat dan om vergoedingen voor kosten die binnen de doelgroep regelmatig voorkomen.