| Organisatie | Heerenveen |
|---|---|
| Organisatietype | Gemeente |
| Officiële naam regeling | Raadsbeleidsregel Heerenveense Himmelsjek 2017 |
| Citeertitel | |
| Vastgesteld door | gemeenteraad |
| Onderwerp | algemeen |
| Eigen onderwerp | Heerenveense Himmelsjek |
Geen
Datum inwerkingtreding | Terugwerkende kracht tot en met | Datum uitwerkingtreding | Betreft | Datum ondertekening Bron bekendmaking | Kenmerk voorstel |
|---|---|---|---|---|---|
| 01-01-2017 | 01-01-2017 | 01-01-2020 | Nieuwe regeling | 19-12-2016 | GF16.20082 |
De Verordening maatschappelijke ondersteuning, de Wmo-beleidsregels en deze nadere raadsbeleidsregel geven uitvoering aan de Wet maatschappelijke ondersteuning 2015 op het gebied van de ‘algemene voorziening Heerenveense Himmelsjek’ (schoonmaakondersteuning) en de maatwerkvoorziening ‘ondersteuning gestructureerd huishouden’ (OGH).
Deze gemeenteraadsbeleidsregel maakt, na vaststelling door de gemeenteraad en als addendum zijnde, integraal onderdeel uit van de vigerende Wmo-verordening en onderliggende beleidsregels. Zodra de VNG de aangepaste Wmo-modelverordening heeft gepubliceerd (eind 2016), zal deze raadsbeleidsregel daarin integraal worden verwerkt. De Wmo-verordening zal vervolgens voorgelegd worden aan de gemeenteraad ter vaststelling, onder intrekking van deze specifieke raadsbeleidsregel.
De Wmo 2015 vereist dat er maatwerk wordt geleverd. Na melding vindt bij elke cliënt een onderzoek plaats naar de persoonskenmerken, behoeften, voorkeuren van de cliënt maar ook naar de mogelijkheden om op eigen kracht, gebruikelijke hulp, mantelzorg of hulp van personen uit het eigen netwerk of algemene voorzieningen tot verbetering van zijn zelfredzaamheid en participatie te komen. Ieder individu is anders en per cliënt zal gekeken moeten worden naar de best passende oplossing. De onderstaande raadsbeleidsregels zijn algemene richtlijnen waarbij altijd de individuele situatie (maatwerk) van de cliënt in ogenschouw moet worden genomen.
De te onderscheiden doelgroepen (zie bijlage I)
Dit geldt voor de op 31 december 2016 bestaande doelgroep, bijvoorbeeld als zich een verslechtering voordoet van de beperkingen, en voor alle toekomstige aanvragers.
De bepaling zoals opgenomen in artikel 12, lid 1 sub. a. (eigen bijdrage) van de Wmo-verordening 2015, wordt aangevuld met de bepaling zoals opgenomen in deze beleidsregel; ‘voor het gebruik van de algemene voorziening Heerenveense Himmelsjek is een eigen bijdrage verschuldigd zoals bepaald in deze door de gemeenteraad vastgestelde beleidsregel’;
Artikel 15 van de Wmo-beleidsregels komt met ingang van 1 januari 2017 te vervallen en wordt vervangen door de bepalingen zoals opgenomen in artikel 2 van deze beleidsregels;
Artikel 16, lid 1 van de Wmo-beleidsregels wordt aangevuld met sub g. dat ook inwoners die tot de Wmo-doelgroep behoren en die andere beperkingen hebben dan alleen regieverlies en vanwege die beperkingen 4 uur of meer per week ondersteuning bij het voeren van een gestructureerd huishouden nodig hebben, in aanmerking komen voor de in artikel 4 van deze beleidsregels genoemde maatwerkvoorziening.
Artikel 2. Inwerkingtreding beleidsregel en overgangsbepalingen
De op 31 december 2016 bestaande doelgroep betaalt tot 18 juli 2017 (aansluiting periodekalender CAK 2017) de bestaande eigen bijdrage van € 8,50 per uur Heerenveense Himmelsjek. Indien op basis van de leeftijd, de gezinssamenstelling en het inkomen gedurende het eerste half jaar van 2017 door de gemeente is vastgesteld dat de eigen bijdrage voor de Heerenveense Himmelsjek op basis van deze raadsbeleidsregel lager uitvalt, dan gaat deze eigen bijdrage vanaf 17 juli 2017 gelden (niet met terugwerkende kracht);
De op 31 december 2016 bestaande cliënten, die vanwege hun moverende redenen niet willen meewerken aan het inkomensonderzoek en waarbij niet op een andere wijze kan worden vastgesteld welke inkomenscategorie van toepassing is, blijven de eigen bijdrage van € 8,50 betalen of, indien kan worden vastgesteld dat er ook een andere Wmo-voorziening wordt gebruikt, gaan € 7,50 per uur vanaf 17 juli 2017 betalen.
Artikel 3. De Heerenveense Himmelsjek
Sinds 1 januari 2015 kennen we binnen de gemeente Heerenveen de algemene voorziening Heerenveense Himmelsjek. Inwoners van de gemeente Heerenveen die vallen binnen de Wmo-doelgroep kunnen tegen een gereduceerd tarief gebruik maken van de Himmelsjek en daarvoor schoonmaakondersteuning ontvangen tot 4 uur per week. Onder schoonmaakondersteuning zoals hier bedoeld wordt verstaan:
Indien de algemene voorziening Heerenveense Himmelsjek financieel en inhoudelijk passend worden geacht, wordt er voor dit onderdeel geen maatwerkvoorziening ingezet. Het college kan hiervan afwijken wanneer de cliënt na een ziekenhuis- of verpleeghuisopname weer naar huis kan en er geen mogelijkheden zijn om kortdurend in schoonmaakhulp te voorzien door eigen kracht, gebruikelijke hulp of mantelzorg. De kortdurende schoonmaakhulp duurt maximaal drie maanden en wordt verstrekt voor maximaal drie uur per week.
De algemene voorziening Heerenveense Himmelsjek kan alleen verzilverd worden bij de door de gemeente gecontracteerde zorgaanbieders. Deze contracten komen tot stand via een aanbesteding.
Wat is een algemene voorziening?
Een algemene voorziening is een aanbod van diensten of activiteiten, dat zonder voorafgaand onderzoek naar de behoeften, persoonskenmerken en mogelijkheden van de gebruikers, toegankelijk is en dat is gericht op maatschappelijke ondersteuning (artikel 1.1.1 lid 1 Wmo 2015). Er is in het geval van de Heerenveense Himmelsjek sprake van een lichte toegangstoets. Deze toets wordt verricht door de meitinker en de uitkomsten daarvan worden neergelegd in het verslag.
Ondersteuningsvraag aan de Meitinker (toegang)
Als een cliënt vanwege (toenemende) beperkingen problemen heeft bij het schoonhouden van zijn of haar woning, kan hij zich melden bij de Meitinker. Tijdens het gesprek wordt beoordeeld of de cliënt behoort tot de doelgroep van de Wmo 2015. Hiervoor worden de afwegingskaders, bijvoorbeeld gebruikelijke zorg en normtijden schoonmaakhulp, zoals opgenomen in de Wmo 2015, de Wmo-verordening en de Wmo-beleidsregels gevolgd. Er blijft altijd sprake van een maatwerkoplossing. De uitkomsten van het gesprek en de van toepassing zijnde eigen bijdrage worden vastgelegd in het verslag. Het verslag wordt ter goedkeuring en ondertekening voorgelegd aan de cliënt. Indien de cliënt met de inhoud van het verslag en de daarin opgenomen eigen bijdrage heeft ingestemd, wordt de zorgaanbieder vanuit de gemeente opdracht gegeven te starten met de Himmelsjek. Indien de cliënt niet akkoord gaat met het verslag, dan volgt er een beschikking, waartegen bezwaar en beroep openstaat.
Bij toelating tot de Himmelsjek zijn, naast aantoonbare beperkingen en de onderwerpen zoals genoemd in de Wmo 2015, de volgende gegevens tijdens het gesprek nodig:
Indien de cliënt geen medewerking verleent aan het verzoek tot het delen van de van toepassing zijnde inkomensverklaring, maar wel vaststaat dat er sprake is van aantoonbare beperkingen, dan wordt de cliënt wel toegang verleend tot de algemene voorziening Heerenveense Himmelsjek, maar wordt ambtshalve de eigen bijdrage vastgesteld op € 8,50 per uur (geen andere Wmo-maatwerkvoorziening) of op € 7,50 (in combinatie met Wmo-maatwerkvoorziening via CAK).
Indien blijkt dat de cliënt slechts tijdelijk voldoet aan de toegangscriteria (doelgroep van de Wmo) voor de algemene voorziening Heerenveense Himmelsjek kan hem tijdelijk toegang worden verleend. In het verslag en bij de gemeente wordt geregistreerd tot welke datum de cliënt dan toegang heeft. Acht weken voor de einddatum kan de cliënt zich opnieuw melden indien hij dan nog problemen ondervindt bij het schoonhouden van zijn woning.
De algemene voorziening Heerenveense Himmelsjek, wordt, indien uit het gesprek is gebleken dat deze passend is, ingezet tot 4 uur per week. Uiteraard kan de cliënt er zelf voor kiezen om, indien er bijvoorbeeld drie uren geïndiceerd worden, minder uren per week af te nemen. Dit wordt dan verwerkt in het gespreksverslag. Op basis van de feitelijk afgenomen uren betaalt de gemeente na declaratie de bijdrage aan de zorgaanbieder en de cliënt de eigen bijdrage via machtiging aan de zorgaanbieder.
Als de cliënt aangeeft onvoldoende geholpen te worden met de algemene voorziening Himmelsjek dan volgt de gehele procedure als beschreven in artikel 2.3.2. van de Wmo 2015. Uit het onderzoek kunnen de volgende conclusies komen:
De uitkomsten van het onderzoek worden dan vastgelegd in een beschikking.
Indexering basistarief en waarde Himmelsjek
Het basistarief (contractuele kostprijs) die binnen de algemene voorziening Heerenveense Himmelsjek wordt gehanteerd wordt jaarlijks gewijzigd aan de hand van het CBS-loonindexcijfer (totaal CAO sectoren per maand, exclusief bijzondere beloningen, maand november lopende contractjaar) zoals dat contractueel is vastgelegd met de zorgaanbieders.
De waarde voor één uur Heerenveense Himmelsjek bedraagt in 2016 € 13,50. Vanaf 2017 fluctueert deze waarde en is de waarde afhankelijk van de eigen bijdrage die de cliënt betaalt. De waarde van de Heerenveense Himmelsjek is het bedrag wat de gemeente aan de betreffende zorgaanbieder betaalt en is voor de cliënt een korting. De eigen bijdrage in 2016 bedraagt maximaal € 8,50 per uur. Vanaf 2017 blijft de maximale eigen bijdrage € 8,50 per uur, maar wordt afhankelijk van het inkomen, de leeftijd en de gezinssamenstelling via de Wmo 2015 een extra korting verleend. Het dan te betalen bedrag per uur is opgenomen in de bijlagen II en III. Het door de Wmo-doelgroep te betalen bedrag per uur wordt niet geïndexeerd (blijft vast) en wordt pas aangepast indien de gemeenteraad van Heerenveen daartoe een nader besluit heeft genomen.
Onder inkomen wordt verstaan: het inkomensgegeven bedoeld in artikel 21, onderdeel e, van de Algemene wet inzake rijksbelastingen over het peiljaar:
1°. indien over een kalenderjaar een aanslag of navorderingsaanslag inkomstenbelasting is of wordt vastgesteld: het na afloop van dat kalenderjaar van betrokkene over dat kalenderjaar laatst bepaalde verzamelinkomen;
2°. indien over een kalenderjaar geen aanslag of navorderingsaanslag inkomstenbelasting is of wordt vastgesteld: het na afloop van dat kalenderjaar van betrokkene over dat kalenderjaar laatst bepaalde belastbare loon.
Indexering inkomenscategorieën
De in bijlage II en III opgenomen inkomenscategorieën zijn gebaseerd op het (landelijke) Uitvoeringsbesluit Wmo 2015;
Jaarlijks kunnen de inkomenscategorieën worden gewijzigd waaraan de tarieven zijn gekoppeld aan de hand van de ontwikkelingen van het minimumloon, bedoeld in artikel 8, eerste lid, onderdeel a, van de Wet minimumloon en minimumvakantiebijslag.
Een cliënt moet altijd een Inkomensverklaring (IB60 formulier) van de Belastingdienst overleggen.
Op de inkomensverklaring staan de volgende gegevens:
Een inkomensverklaring is een officiële verklaring van de Belastingdienst met de inkomensgegevens van een burger over een bepaald belastingjaar. Heeft de burger geen aangifte gedaan over het jaar waarvoor hij een inkomensverklaring aanvraagt, dan gaat de Belastingdienst uit van de gegevens die zij krijgt van de werkgever of uitkeringsinstantie.
Met behulp van de inkomensverklaring(en) en het (gezins)inkomen wordt de hoogte van de korting en daarmee het tarief bepaald dat de cliënt moet betalen voor Himmelsjek.
De inkomensverklaring van de Belastingdienst en het verslag van het gesprek worden ingescand in het digitale cliëntdossier.
Indien er sprake is van een partner moet ook van de partner een Inkomensverklaring worden ingeleverd. Het gezamenlijk inkomen is leidend voor de hoogte van de korting en daarmee het tarief. Als partner wordt aangemerkt degene met wie men is gehuwd en/of met wie men een gezamenlijke huishouding voert.
Als ongehuwd wordt aangemerkt:
Van een gezamenlijke huishouding is sprake indien twee personen hun hoofdverblijf in dezelfde woning hebben en zij blijk geven zorg te dragen voor elkaar door middel van het leveren van een bijdrage in de kosten van de huishouding dan wel anderszins.Een gezamenlijke huishouding wordt in ieder geval aanwezig geacht indien de betrokkenen hun hoofdverblijf hebben in dezelfde woning en:
Voor de toepassing van de tariefindeling en het daadwerkelijk te betalen bedrag per uur voor de Wmo-doelgroep wordt een wijziging in de burgerlijke staat van de ongehuwde persoon of gehuwde personen en het bereiken van een van belang zijnde leeftijd van een van deze personen, een achteruitgang in inkomsten in aanmerking genomen de periode volgend op de periode waarin de wijziging plaatsvindt of - bij inkomensachteruitgang - met ingang van de periode volgend op de periode waarin de achteruitgang wordt gemeld.
Samenstelling huishouden / bereiken pensioengerechtigde leeftijd in de zin van AOW
Als de samenstelling van het huishouden wijzigt, kan dit gevolgen hebben voor de hoogte van de korting en daarmee het tarief dat een cliënt moet betalen. Hetzelfde geldt voor het bereiken van pensioengerechtigde leeftijd, bedoeld in artikel 7a, eerste lid, van de AOW.
In deze gevallen wordt de hoogte van de korting en daarmee het tarief opnieuw beoordeeld. Cliënten hebben hiertoe een eigen meldingsplicht.De cliënt moet een inkomensverklaring van zichzelf (en zijn partner) overleggen. De cliënt moet de verlaging aantonen met gegevens die hij krijgt van de werkgever en/of uitkeringsinstantie.
Wijziging inkomen t.o.v. inkomensverklaring
Als het inkomen van de cliënt (en/of de partner) ten opzichte van de inkomensverklaring zodanig is verlaagd dat hij op basis van het nieuwe inkomen voor een hogere korting en daarmee een lager tarief in aanmerking zou komen, dan wordt een lager tarief toegepast. De cliënt moet de verlaging aantonen met gegevens die hij krijgt van de werkgever en/of uitkeringsinstantie.
De cliënt meldt inkomenswijzigingen bij de gemeente.
Als het inkomen van de cliënt (en/of de partner) ten opzichte van de inkomensverklaring is verhoogd dan moet hij dit melden. De hoogte van de korting en daarmee de eigen bijdrage zal dan worden aangepast. De gemeente (college) zal op basis van een steekproef het inkomen van cliënten controleren en kan, indien ten onrechte te veel korting is verleend, besluiten dit op de cliënt te verhalen.
Betaling van de Heerenveense Himmelsjek
Het gebruik van de Heerenveense Himmelsjek brengt voor de Wmo-doelgroep een verplichting tot betaling met zich mee richting de betreffende zorgaanbieder. De cliënt ondertekent daartoe een machtiging van de zorgaanbieder. Aan het eind van elke periode van 4 weken int de zorgaanbieder de van toepassing zijnde eigen bijdrage welke door de meitinker is vastgesteld. De zorgaanbieder int de eigen bijdrage in opdracht van de gemeente via een tussen de zorgaanbieder en cliënt afgesloten machtiging.
Artikel 4. Maatwerkvoorziening ‘ondersteuning gestructureerd huishouden’
Als uit het gesprek tussen de inwoner en de meitinker blijkt dat de urenomvang, op basis van de normtijden, op vier uur of meer per week uitkomt, dan wordt de algemene voorziening Heerenveense Himmelsjek inhoudelijk niet passend genoeg geacht voor het behoud van de zelfredzaamheid en wordt de maatwerkvoorziening ‘ondersteuning gestructureerd huishouden’ geïndiceerd en ingezet. Als het gaat om het schoonmaken van de woning van een inwoner met aantoonbaar regieverlies, dan is altijd de maatwerkvoorziening ondersteuning gestructureerd huishouden van toepassing; de Heerenveense Himmelsjek wordt voor deze doelgroep niet passend geacht.
Deze maatwerkvoorziening kan in natura worden ingezet of via een PGB. Voor de maatwerkvoorziening dan wel het PGB wordt, in overeenstemming met het Uitvoeringsbesluit Wmo 2015, een eigen bijdrage via het CAK vastgesetld, opgelegd en door hen geïnd.
Het Heerenveense beleid op het gebied van hulp bij het huishouden is aan de hand van een processchema, zoals opgenomen in bijlage I, weergegeven.
Het college is bevoegd, in gevallen waarin de toepassing van deze raadsbeleidsregel naar zijn oordeel tot een bijzondere en onvoorziene hardheid leidt, ten gunste van de aanvrager af te wijken van deze raadsbeleidsregel indien daar zeer dringende redenen voor zijn. Deze dringende reden is in ieder geval aanwezig indien objectief en feitelijk blijkt dat de Wmo-gebruiker wegens dringende financiële redenen (maatwerk) geen gebruik kan maken van de Heerenveense Himmelsjek. Dit moet dan blijken uit onvermijdelijke maandelijkse uitgaven die het onmogelijk maken de eigen bijdrage te kunnen betalen. Indien dit aan de orde is wordt de maatwerkvoorziening ondersteuning gestructureerd huishouden ingezet en bepaalt het CAK de eigen bijdrage.
BIJLAGE II Tarieven Heerenveense Himmelsjek en eigen bijdrage 2015 e.v.
Tariefindeling voor Heerenveeners zonder een andere maatwerkvoorziening Wmo. Te betalen eigen bijdrage per uur (via machtiging aan de zorgaanbieder)
Tariefgroepen samenstelling huishouden
(inkomenscategorieën zijn gebaseerd op het (landelijke) Uitvoeringsbesluit Wmo 2015)
Indien één van beiden de pensioengerechtigde leeftijd (AOW) nog niet heeft bereikt of beiden die leeftijd nog niet hebben bereikt | |
BIJLAGE III Tarieven Heerenveense Himmelsjek 2015 e.v.
Tariefindeling voor Heerenveeners met een andere Wmo maatwerkvoorziening waarbij de inwoner onder het Uitvoeringsbesluit Wmo 2015 valt (eigen bijdrage en CAK, ook als deze uitkomt op € 0,00). Te betalen eigen bijdrage per uur (via machtiging aan de zorgaanbieder)
Tariefgroepen samenstelling huishouden
(inkomenscategorieën zijn gebaseerd op het (landelijke) Uitvoeringsbesluit Wmo 2015)
Indien één van beiden de pensioengerechtigde leeftijd (AOW) nog niet heeft bereikt of beiden die leeftijd nog niet hebben bereikt | |
Basistarief wordt conform het contract met de zorgaanbieders jaarlijks geïndexeerd. Op moment van schrijven lijkt de van toepassing zijnde index vanaf 2017 2% te worden. Indien deze hoger of lager wordt, is dat percentage van toepassing. Het dan gevonden basistarief wordt verminderd met de stabiele eigen bijdrage (€ 3,–, € 5,–, € 7,–, € 8,50), waarna de waarde van de Heerenveense Himmelsjek wordt gevonden. De gemeente vergoedt de waarde van de Himmelsjek aan de betreffende zorgaanbieder.
Basistarief wordt conform het contract met de zorgaanbieders jaarlijks geïndexeerd. Op moment van schrijven lijkt de van toepassing zijnde index vanaf 2017 2% te worden. Indien deze hoger of lager wordt, is dat percentage van toepassing. Het dan gevonden basistarief wordt verminderd met de stabiele eigen bijdrage (€ 2,–, € 4,–, € 6,–, € 7,50), waarna de waarde van de Heerenveense Himmelsjek wordt gevonden. De gemeente vergoedt de waarde van de Himmelsjek aan de betreffende zorgaanbieder.