Verordening collectieve zorgverzekering bijdrage in premie aanvullende zorgverzekering WIHW 2016

Artikel 1 - Begripsomschrijvingen

• 1.

  In deze verordening wordt verstaan onder:

  • a.

    GMR WIHW: Gemeenschappelijk regeling Werk en inkomen Hoeksche Waard

  • b.

    de wet: de Participatiewet

  • d.

    belanghebbende: de alleenstaande, alleenstaande ouder of gezin als bedoeld in artikel 4van de wet

  • e.

    bijzondere bijstand: de bijstand als bedoeld in artikel 35 lid 1 van de wet

  • f.

    Inkomen: het inkomen als bedoeld in artikel 31 van de wet

  • g.

    Norm: de norm zoals bedoeld in artikel 20 tot en met 24 van de wet.

h. CAV: collectieve aanvullende zorgverzekering afgesloten door de WIHW

Artikel 2 - Toegang collectieve aanvullende zorgverzekering

• 1.

  Deelname aan een de door de WIHW afgesloten CAV is mogelijk voor een belanghebbende, woonachtig in een van de aan de GMR WIHW deelnemende gemeenten.

• 2.

  Deelname aan de CAV is mogelijk voor een belanghebbende met een netto inkomen tot en met 130% van het toepassing zijnde normbedrag als bedoeld in paragraaf 2 van hoofdstuk 3 van de wet.

• 3.

  Voor deelname aan de CAV wordt het vermogen, zoals bedoeld in artikel 34 van de wet buiten beschouwing gelaten.

4.Uitgesloten van deelname aan de CAV zijn personen die een tegemoetkoming ontvangen op grond van de Wet Studiefinanciering of de Wet Tegemoetkoming Onderwijsbijdrage en Studiekosten.

Artikel 3 - Bijdrage in de premie aanvullende zorgverzekering

• 1.

  De belanghebbende die gebruik maakt van een door de WIHW afgesloten CAV en een inkomen heeft tot en met 110% van de van toepassing zijnde bijstandsnorm kan in aanmerking komen voor een bijdrage in de premie van deze verzekering.

• 2.

  De belanghebbende die een aanvullende zorgverzekering heeft afgesloten anders dan die aanvullende verzekering als bedoeld in lid 1. en een inkomen heeft tot en met 110% van de van toepassing zijnde bijstandsnorm kan in aanmerking komen voor een bijdrage in de premie van deze verzekering.

• 3.

  De hoogte bijdrage van de bijdrage als bedoeld in lid 1. wordt jaarlijks per 1 januari door het college vastgesteld.

Artikel 4 - Beëindiging

• 1.

  Het recht op deelname aan de CAV en/of de bijdrage in de premie van deze CAV of een andere aanvullende zorgverzekering eindigt, indien de belanghebbende niet meer in een van de aan de GMR WIHW deelnemende gemeenten woont.

• 2.

  Het recht op deelname aan de CAV en/of de bijdrage in de premie van deze CAV of een dergelijke aanvullende zorgverzekering eindigt, indien de belanghebbende een premieschuld van meer 2 maanden heeft opgebouwd;

3.Het recht op deelname aan de CAV eindigt uiterlijk 31 december van het kalenderjaar na het moment dat het inkomen sinds de toetreding of een vorige controle is gestegen boven de 130% van het van toepassing zijnde normbedrag als bedoeld in paragraaf 2 van hoofdstuk 3 van de wet.

4.Het recht op een bijdrage in de premie van deze CAV of een dergelijke aanvullende zorgverzekering eindigt, indien het inkomen van de belanghebbende is gestegen tot boven de 110% het van toepassing zijnde normbedrag als bedoeld in paragraaf 2 van hoofdstuk 3 van de wet.

Artikel 5 - De aanvraag

1.De aanvraag wordt gedaan op een door het college vastgesteld aanvraagformulier.

2.Op verzoek van het college dient de aanvraag te worden voorzien van (afschriften van) inkomensbewijzen van de maand van deelname.

Artikel 6 - Hardheidsclausule

In gevallen waarin deze verordening niet voorziet, beslist het college.

Artikel 7 - Inwerkingtreding

Deze verordening treedt in werking op de dag na publicatie en heeft terugwerkende kracht tot 1 januari 2016.

Artikel 8 - Citeertitel

Deze verordening kan worden aangehaald als “de Verordening Collectieve Zorgverzekering /bijdrage in premie aanvullende zorgverzekering WIHW 2016.

Aldus vastgesteld in de vergadering van de raad van de gemeente Binnenmaas in de openbare vergadering gehouden op 03-03-2016.

de griffier, de voorzitter,

drs. M.J.W. Tobeas mr. drs. A.J. Borgdorff

Algemene toelichting

De verordening omschrijft wie en onder welke voorwaarden toegang heeft tot de collectieve aanvullende zorgverzekering / bijdrage in de premie van een collectieve aanvullende zorgverzekering en op welke wijze (en door wie) een aanvraag voor deelname kan worden ingediend.

Artikelsgewijze toelichting

Artikel 1 Begripsomschrijvingen

In dit artikel worden de begrippen omschreven die in de verordening worden gebruikt,

Artikel 2 Toegang collectieve aanvullende zorgverzekering

In dit artikel is de toegang tot deelname aan een door de WIHW afgesloten CAV vastgelegd.

Om te mogen deelnemen aan een door de WIHW afgesloten CAV moet aan een aantal voorwaarden voldaan zijn:

• a.

  Een deelnemer moet woonachtig zijn in een van de aan de GMR WIHW deelnemende, gemeenten.

• b.

  Het inkomen van de belanghebbende mag niet hoger zijn dan 130% van de van toepassing zijnde normbedrag exclusief vakantietoeslag

• c.

  Uitgesloten van deelname zijn studenten, dat wil zeggen personen die op grond van de Wet Studiefinanciering of WTOS een tegemoetkoming ontvangen of tot de doelgroep behoren..

Artikel 3 Bijdrage in de premie aanvullende zorgverzekering

In dit artikel is de mogelijkheid van een bijdrage in de premie van een aanvullende collectieve zorgverzekering geregeld, indien een belanghebbende niet deel neemt aan collectieve aanvullende zorgverzekering via CZ.

Artikel 4 Beëindiging

In dit artikel is vastgelegd wanneer het recht op deelname aan de CAV of een bijdrage in de premie hiervoor wordt beëindigd.

Artikel 5 De aanvraag

In dit artikel is omschreven dat een aanvraag tot deelname aan een, door de WIHW afgesloten CAV en/of bijdrage in de een premie hierin, c.q. een bijdrage in de premie voor een andere aanvullende zorgverzekering moet worden ingediend op een door het college vastgesteld aanvraagformulier. Tenslotte is bepaald dat het college het recht heeft om inkomensgegevens te vragen ter onderbouwing van de aanvraag.