Besluit van het college van burgemeester en wethouders van de gemeente Nissewaard houdende regels omtrent het Persoonsgebonden budget Nadere regels pgb Jeugdhulp Nissewaard 2015

Artikel 1 Begripsbepalingen

In deze nadere regels worden de volgende begrippen gehanteerd:

• -

  BIG: beroepen in de individuele gezondheidzorg

• -

  Formeel pgb-tarief: tarief waarbij tot maximaal 75% van de kostprijs van de goedkoopste individuele zorgvoorziening in natura (ZIN) wordt betaald;

• -

  Gezinsplan: plan opgesteld en ingediend, met eventuele begroting, door de ouders, samen met bloedverwanten, aanverwanten of anderen die tot de sociale omgeving van de jeugdige behoren, zijnde familiegroepsplan zoals genoemd in de Jeugdwet.

• -

  Individuele voorziening: Niet vrij toegankelijke hulp en zorg voor jeugdigen en hun ouders, ter vermindering, stabilisatie, behandelen, opheffen of omgaan met de gevolgen van psychische problemen en stoornissen, psychosociale problemen, gedragsproblemen, verstandelijke beperking van de jeugdige of opvoedingsproblemen van de ouders, als bedoeld in artikel 2 van de verordening jeugdhulp.

• -

  Informeel pgb-tarief: tarief waarbij € 20,- per uur of dagdeel (afhankelijk van type zorg) wordt betaald;

• -

  Nadere regels: Nadere regels Jeugdhulp Nissewaard 2015;

• -

  Per Saldo: organisatie die de belangen behartigt van mensen met een persoonsgebonden budget en op verzoek advies uitbrengt;

• -

  PersoonsGebonden Budget (PGB): een geldbedrag waarmee de cliënt zelf zorg, begeleiding, hulp en voorzieningen kan inkopen.

• -

  SVB: Sociale Verzekeringsbank;

• -

  VAR-WUO: Verklaring Arbeidsrelatie - Winst Uit Onderneming;

• -

  VOG: Verklaring Omtrent Gedrag als bedoeld in artikel 28 van de Wet justitiële en strafvorderlijke gegevens;

• -

  Verblijfskosten wooninitiatief: de kosten van de huur van een kamer in een woonvoorziening waar de jeugdige verblijft, alsmede de kosten van het eten, de service en de energie;

• -

  Verordening Jeugdhulp: de Verordening Jeugdhulp Spijkenisse 2015 en de Verordening Jeugdhulp Bernisse 2015;

• -

  Wet: de Jeugdwet;

• -

  Zorg in natura (ZIN): zorg, begeleiding, hulp of voorzieningen aangeboden via een instelling of leverancier die een contract heeft met de gemeente.

Artikel 2 Toegang jeugdhulp, indiening hulpvraag

Het jeugdondersteuningsteam neemt aan het college gerichte contactvragen op het gebied van jeugdhulp in de vorm van een pgb in ontvangst, registreert deze als hulpvragen en bereidt zonodig een gesprek met de jeugdige of zijn ouders voor, overeenkomstig het bepaalde in de Nadere regels Jeugdhulp Nissewaard 2015.

Artikel 3 Aanvraag individuele voorziening en gespreksprocedure

• 1.

  Het college bepaalt tijdens het gesprek met de jeugdige of zijn ouders de wenselijkheid van toekenning van een individuele voorziening in de vorm van een pgb, mede op basis van het door de aanvrager in te dienen gezinsplan.

• 2.

  Voor het indienen van het onder lid 1 bedoelde plan wordt een door het college beschikbaar gesteld format gebruikt.

Artikel 4 Toekenning pgb individuele voorzieningen

1. Een pgb kan niet worden ingezet als een passend tijdelijke voorziening bij spoedeisende gevallen.

• 2.

  Het college toetst de in artikel 8.1.1 van de Wet bedoelde geschiktheid om de taken die aan een pgb verbonden zijn op verantwoorde wijze uit te voeren. Hierbij kan mede gebruik worden gemaakt van de door Per Saldo opgestelde pgb-zelftest.

• 3.

  Conform artikel 8.1.1 van de wet en artikel 7 van de Verordening Jeugdhulp verstrekt het college alleen een individuele voorziening in de vorm van een pgb:

  • a.

    als de jeugdige of zijn ouders, al dan niet met hulp uit hun sociale netwerk dan wel van een curator, bewindvoerder, mentor of gemachtigde, in staat zijn de aan een pgb verbonden taken zoals verbonden aan het gezinsplan, op verantwoorde wijze uit te voeren;

  • b.

    als de jeugdige of zijn ouders naar het oordeel van het college voldoende kunnen motiveren waarom zij zorg in natura niet passend achten;

  • c.

    als naar het oordeel van het college is gewaarborgd dat de jeugdhulp die de jeugdige of zijn ouders willen betrekken van een aanbieder of een persoon die behoort tot het sociale netwerk, van goede kwaliteit is en bijdraagt aan het beoogde resultaat;

  • d.

    als de kosten van het pgb ten hoogste 75% van de kostprijs bedragen van de in de betreffende situatie goedkoopste adequate zorg in natura, tenzij noodzakelijk is om een individuele voorziening in de vorm van een pgb te verstrekken waarvan de kosten boven de 75% van de kostprijs van deze voorziening in natura uitkomen, hierbij geldt een maximum van 100% van de kostprijs van deze zorg in natura.

  • e.

    als de jeugdige of zijn ouders de kosten die uitstijgen boven de 75% van de kostprijs van deze zorg in natura, of boven de 100% van de kostprijs van deze zorg in natura in de situatie zoals omschreven in artikel 4 lid 3 sub d, zelf willen bekostigen.

• 4.

  Het college:

  • a.

    stelt het tarief voor het pgb vast op basis van het door de jeugdige of zijn ouders ingediende gezinsplan met begroting over hoe zij het pgb gaan besteden.

  • b.

    hanteert bij de afweging om een pgb te verstrekken de wet, de nadere regels en deze beleidsregels. Uitgangspunt blijft maatwerk voor de cliënt.

• 5.

  Degene aan wie een pgb wordt verstrekt, kan de individuele voorziening –zijnde de voormalige Awbz-zorg uitsluitend betrekken van een persoon die behoort tot zijn sociale netwerk conform de eisen in artikel 7 lid 3 van de Verordening Jeugdhulp en als de persoon:

  • a.

    voor zijn diensten een tarief krijgt betaald van maximaal € 20,- per uur of dagdeel (afhankelijk van de type hulp) en € 30,- voor kortdurend verblijf per etmaal;

  • b.

    op geen enkele wijze druk op de ontvanger van het pgb heeft uitgeoefend bij diens besluitvorming.

• 6.

  Degene aan wie een pgb wordt verstrekt voor overige jeugdhulp, zijnde niet-voormalige Awbz-zorg, kan de voorziening uitsluitend betrekken van een persoon die behoort tot zijn sociale netwerk conform de eisen in artikel 7 lid 3 van de Verordening Jeugdhulp en als de persoon:

  • a.

    voor zijn diensten een tarief krijgt betaald van maximaal 45% per eenheid van de kostprijs van de zorg in natura (afhankelijk van type hulp);

  • b.

    op geen enkele wijze druk op de ontvanger van het pgb heeft uitgeoefend bij diens besluitvorming.

• 7.

  Het college kan in bijzondere gevallen ook voorzieningen die geen individuele voorziening voor een jeugdige of ouders zijn, verstrekken in de vorm van een pgb.

• 8.

  Het college acht de kwaliteit en het resultaat van de beoogde pgb zoals bedoeld in artikel 4 lid 3 sub c van deze nadere regels gewaarborgd bij:

  • a.

    een ingediend gezinsplan met vermelding van hulpverlening die naar alle waarschijnlijkheid zal leiden tot het behalen van de in het gezinsplan vermelde doelen en resultaten;

  • b.

    als invulling op het onder a gestelde, een zorgovereenkomst die voldoet aan de eisen van de SVB waaruit duidelijk blijkt welke prestatie de hulpaanbiedende instantie of persoon gaat leveren gedurende de looptijd van het pgb.

• 9.

  Het college betrekt bij de berekening van de kosten van een pgb zoals bedoeld in artikel 4 lid 3 sub d van deze nadere regels geen verblijfskosten in een wooninitiatief. Deze moeten uit eigen middelen worden betaald. 10. Het college betaalt het pgb overeenkomstig het formele pgb-tarief zoals bedoeld in artikel 4 lid 3 sub d van deze nadere regels, indien de aanbieder die de individuele voorziening levert, voldoet aan de volgende criteria:

  • a.

    Inschrijving Kamer van Koophandel;

  • b.

    Medewerkers beschikken over een geldige VOG;

  • c.

    Er is een dienstverband met minimaal twee medewerkers aanwezig;

  • d.

    De medewerkers voldoen aan de wettelijke kwaliteitseisen die op het gebied van verantwoorde hulp en verantwoorde werktoedeling aan de betreffende hulpverlening worden gesteld en ontvangen een hiermee overeenkomstig salaris;

  • e.

    De eigenaar en medewerkers zijn geen eerstegraads familie van degene aan wie ze zorg verlenen.

• 11.

  Het college betaalt het pgb ook overeenkomstig het formele pgb-tarief, indien de individuele voorziening wordt geleverd door een zelfstandige zonder personeel die beschikt over:

  • a.

    Inschrijving Kamer van Koophandel voor activiteiten ter verlening van jeugdhulp;

  • b.

    VAR-WUO verklaring;

  • c.

    Documentatie waaruit blijkt dat de betreffende zelfstandige voldoet aan de wettelijke kwaliteitseisen die op het gebied van verantwoorde hulp worden gesteld aan de aanbieder van een individuele voorziening jeugdhulp.

• 12.

  Het college betaalt het pgb overeenkomstig het formele pgb-tarief, indien de individuele voorziening wordt geleverd door een hulpverlener die een arbeidsovereenkomst heeft met de cliënt en deze hulpverlener voldoet aan de volgende criteria:

  • a.

    Inschrijving in het kwaliteitsregister jeugd of het BIG-register;

  • b.

    Documentatie waaruit blijkt dat de betreffende hulpverlener voldoet aan de wettelijke kwaliteitseisen die op het gebied van verantwoorde hulp worden gesteld aan de aanbieder van een individuele voorziening jeugdhulp;

  • c.

    De arbeidsovereenkomst levert geen strijdigheid op met eventuele andere arbeidsrechtelijke verplichtingen van de hulpverlener.

• 13.

  In de gevallen waarin de aanbieder niet voldoet aan de lid 11 of 12 genoemde criteria, betaalt het college het informele pgb-tarief binnen de eisen van artikel 4 lid 5 of lid 6, afhankelijk van te verlenen hulp, van deze nadere regels.

Artikel 5 Nieuwe feiten en omstandigheden, herziening, intrekking of terugvordering

• 1.

  Het college verricht de toets op onjuiste of onvolledige gegevensverstrekking aan de hand van een 6-maandelijks gesprek met de pgb-houder waarbij wordt bezien of de hulpverlening wordt uitgevoerd conform het gezinsplan en de pgb-beschikking.

• 2.

  De onder lid 1 bedoelde toets kan door het college worden vervroegd indien er signalen worden ontvangen waaruit blijkt dat uitnutting van het pgb niet conform het gezinsplan is of er mogelijk sprake is van oneigenlijk gebruik of fraude.

Artikel 6 Overgangsrecht

Op de bestaande pgb’s die tot 31 december 2014 zijn verleend is het overgangsrecht van toepassing. Deze pgb houders hebben recht op continuering van zorg tegen de geldende tarieven uit 2014 bij hun bestaande zorgaanbieder gedurende de resterende indicatietermijn tot een maximum van 1 jaar, dus tot uiterlijk 1 januari 2016.

Artikel 7 Citeertitel en inwerktreding

Deze nadere regels worden aangehaald als Nadere regels pgb Jeugdhulp Nissewaard 2015 en treden met terugwerkende kracht in werking tot 1 januari 2015.