<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><cvdr xmlns="http://standaarden.overheid.nl/cvdr/terms/" xmlns:dcterms="http://purl.org/dc/terms/" xmlns:overheid="http://standaarden.overheid.nl/owms/terms/" xmlns:overheidrg="http://standaarden.overheid.nl/cvdr/meta/" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:schemaLocation="http://standaarden.overheid.nl/cvdr/terms/  http://decentrale.regelgeving.overheid.nl/cvdr/xsd/cvdr.xsd"><!--export0.91--><!--volledig0.92--><!--wrapper0.90--><!--modificeer_20.90--><!--cvdr2gvop0.94--><!--pre_struct0.90--><!--pre_source0.93--><!--meta.xsl(cvdr2gvop)0.92--><!--metadata_tussenformaat0.91--><meta xmlns:msxsl="urn:schemas-microsoft-com:xslt" xmlns:xhtml="http://www.w3.org/1999/xhtml"><owmskern><dcterms:identifier>CVDR20600_1</dcterms:identifier><dcterms:title>Beleidsregels toepassing Wet Bibob</dcterms:title><dcterms:language>nl</dcterms:language><dcterms:type scheme="overheid:Informatietype">regeling</dcterms:type><dcterms:creator scheme="overheid:Gemeente">Uden</dcterms:creator><dcterms:modified>2017-09-05</dcterms:modified><dcterms:spatial scheme="overheid:Gemeente">Uden</dcterms:spatial></owmskern><owmsmantel><dcterms:isFormatOf resourceIdentifier="">Infopagina 27-06-2007</dcterms:isFormatOf><dcterms:alternative>Beleidsregels toepassing Wet Bibob</dcterms:alternative><dcterms:source resourceIdentifier="">artikelen 7, 3 en 1, eerste lid sub c Wet Bibob artikelen 7, 3 en 1, eerste lid sub c artikel 4 Besluit BIBOB</dcterms:source><overheid:isRatifiedBy scheme="overheid:BestuursorgaanGemeente">college van burgemeester en wethouders</overheid:isRatifiedBy><dcterms:subject>maatschappelijke zorg en welzijn</dcterms:subject><dcterms:issued>2007-06-19</dcterms:issued><dcterms:rights>De tekst in dit document is vrij van auteursrecht en
                    databankrecht</dcterms:rights></owmsmantel><cvdripm><overheidrg:inwerkingtredingDatum>2007-07-02</overheidrg:inwerkingtredingDatum><overheidrg:uitwerkingtredingDatum>2012-04-19</overheidrg:uitwerkingtredingDatum><overheidrg:betreft>Nieuwe regeling</overheidrg:betreft><overheidrg:kenmerk>College 19-06-2007</overheidrg:kenmerk><overheidrg:gedelegeerdeRegelgeving><al>geen</al></overheidrg:gedelegeerdeRegelgeving><overheidrg:redactioneleToevoeging><al>geen</al></overheidrg:redactioneleToevoeging></cvdripm></meta><body><intitule>Beleidsregels toepassing Wet Bibob</intitule><regeling><aanhef><preambule><al/></preambule></aanhef><regeling-tekst><hoofdstuk><kop><titel>Beleidsregels toepassing Wet Bibob</titel></kop><structuurtekst><al>De burgemeester en het college van burgemeester en wethouders van Uden, ieder zoveel hun bevoegdheden betreft;</al><al>overwegende dat de Wet Bevordering integriteitbeoordelingen door het openbaar bestuur, ook: Wet Bibob, hen beleidsruimte verschaft bij de besluitvorming omtrent het toepassen van hun uit deze wet voortvloeiende bevoegdheden, welke wordt ingevuld door deze beleidsregels die voortkomen uit de beleidsnota Wet Bibob;</al><al>gelet op de artikelen 7, 3 en 1, eerste lid sub c Wet Bibob en artikel 4 Besluit BIBOB;</al><al>b e s l u i t e n</al><al>vast te stellen de </al></structuurtekst><artikel><kop><label>Artikel</label><nr>1.</nr><titel>Begripsomschrijvingen</titel></kop><al>In deze beleidsregels wordt verstaan onder:</al><lijst><li nr="a."><al>wet:			Wet Bevordering integriteitsbeoordelingen door het openbaar bestuur;</al></li><li nr="b."><al>bestuursorgaan:	de burgemeester of het College;</al></li><li nr="c."><al>betrokkene:		de aanvrager of vergunninghouder;</al></li><li nr="d."><al>onderzoek: 		met toepassing van de wet wordt beoordeeld of er redenen zijn om de aan-					vraag te weigeren;</al></li><li nr="e."><al>advies:			het advies als bedoeld in artikel 9 van de wet;</al></li><li nr="f."><al>het bureau		het Bureau bevordering integriteitsbeoordelingen door het openbaar bestuur, 					als bedoeld in artikel 8 van de wet.</al></li></lijst></artikel><artikel><kop><label>Artikel</label><nr>2.</nr><titel>Toepassingsbereik van de Wet Bibob</titel></kop><lid><lidnr>1.</lidnr><al>Het bestuursorgaan kan de wet toepassen bij het zich voordoen van een of meer van de in artikel 	3 genoemde indicatoren met betrekking tot vergunningen zoals vermeld in:</al><lijst><li nr="a."><al>artikel 3 van de Drank- en Horecawet; niet zijnde een vergunning in de zin van artikel 4 van                de Drank- en horecawet;</al></li><li nr="b."><al>artikel 2.1 Verordening speelautomatenhallen Uden voor het vestigen of exploiteren van 			een speelautomatenhal;</al></li><li nr="c."><al>artikel 3.2.1 Algemene plaatselijke verordening gemeente Uden voor het exploiteren van 			een seksinrichting of escortbedrijf, met inbegrip van het wijzigen daarvan.</al></li></lijst></lid><lid><lidnr>2.</lidnr><al>Het bestuursorgaan zal de wet in beginsel toepassen in de gevallen waarin de officier van justi-	tie op basis van artikel 26 van de wet, wijst op de wenselijkheid een advies van het bureau aan 	te vragen.</al></lid></artikel><artikel><kop><label>Artikel</label><nr>3.</nr><titel>Indicatoren</titel></kop><al/></artikel></hoofdstuk><hoofdstuk><kop><titel>De indicatoren als bedoeld in artikel 2 zijn:</titel></kop><structuurtekst><lijst><li nr="a."><al>omstandigheden die de gemeente doen vermoeden dat ernstig gevaar bestaat dat de vergunning zal worden gebruikt zoals aangegeven in artikel 3, eerste lid van de wet;</al></li><li nr="b."><al>overige omstandigheden die de gemeente doen vermoeden blijkens sub a, zijn onduidelijkheid over</al><lijst><li nr="1."><al>het niet of niet volledig invullen van het vragenformulier uit deze beleidsregels, voorzover het vragen betreffen in de zin van artikel 30, tweede lid van de wet;</al></li><li nr="2."><al>de bedrijfsstructuur;</al></li><li nr="3."><al>de activiteiten in (directe omgeving van) de onderneming; </al></li><li nr="4."><al>de financier(ing) van het bedrijf of de onderneming; </al></li><li nr="5."><al>de omstandigheden in de persoon van de aanvrager; </al></li><li nr="6."><al>de eigenaar van het pand waarin de onderneming is gevestigd, of </al></li><li nr="7."><al>de inventaris van de inrichting.</al></li></lijst></li></lijst></structuurtekst><artikel><kop><label>Artikel</label><nr>4.</nr><titel>Onderzoek</titel></kop><lid><lidnr>1.</lidnr><al>Het onderzoek bestaat uit:</al></lid><lid><lidnr>a.</lidnr><al>het beoordelen van de vergunning, ontheffing of de aanvraag daartoe en de daarbij overgelegde 			gegevens, mede aan de hand van bij het bestuursorgaan bekende feiten en omstandigheden;</al></lid><lid><lidnr>b.</lidnr><al>het verzamelen, bewerken en analyseren van informatie die al dan niet door middel van het in 			de in bijlage 1 bedoelde vragenformulier “gemeentelijk vragenformulier BIBOB-vergunning” 			en de daarbij te voegen bijlagen is verstrekt door de aanvrager en gegevens die zijn verkregen 			uit informatiebronnen die het bestuursorgaan volgens de wet kan raadplegen.</al></lid><lid><lidnr>2.</lidnr><al>Indien het onderzoek onvoldoende uitsluitsel geeft over de mate van gevaar dat de in artikel 3 	van de wet bedoelde feiten en omstandigheden zich zullen voordoen of de ernst daarvan, wordt:</al></lid><lid><lidnr>a.</lidnr><al>het onderzoek uitgebreid met de aanvullende informatie uit de in bijlage 2 of 3 bedoelde 				Vragenformulieren Model Natuurlijke en Rechtspersonen,</al><al>	en indien aan de hand van die informatie, de onzekerheid over het gevaar blijft bestaan;</al></lid><lid><lidnr>b.</lidnr><al>advies ingewonnen bij het bureau.</al></lid></artikel><artikel><kop><label>Artikel</label><nr>5.</nr><titel>Informatieverstrekking</titel></kop><lid><lidnr>1.</lidnr><al>Bij toepassing van de wet in de zin van artikel 2 lid moet betrokkene naast de gebruikelijke aanvraagformulieren, de vragenformulieren invullen uit bijlage 1, en na uitbreiding van het onderzoek in de zin van artikel 4: bijlage 2 of 3, en bij het bestuursorgaan indienen.</al></lid><lid><lidnr>2.</lidnr><al>Ingeval het een aanvraag betreft, wordt deze in behandeling genomen zodra voldaan is aan het eerste lid.</al></lid><lid><lidnr>3.</lidnr><al>Ingeval het artikel 2, tweede lid betreft, wordt bij de toepassing van het eerste lid aangenomen dat het onderzoek is uitgebreid.</al></lid><lid><lidnr>4.</lidnr><al>De vragenformulieren worden tegelijk met deze beleidsregels vastgesteld en bekendgemaakt.</al></lid></artikel><artikel><kop><label>Artikel</label><nr>6.</nr><titel>Inwerkingtreding</titel></kop><al>Deze beleidsregels treden in werking met ingang van de vijfde dag na die van bekendmaking.</al></artikel><artikel><kop><label>Artikel</label><nr>7.</nr><titel>Citeertitel</titel></kop><al>Deze beleidsregels worden aangehaald als: Beleidsregels toepassing Wet Bibob.</al><al>Aldus vastgesteld op 19 juni 2007.</al><al>Burgemeester en wethouders van Uden</al><al>de secretaris, wnd	de burgemeester</al><al>C.J. Baten	dr. J.W. Kersten</al><al>de burgemeester van Uden</al><al>dr. J.W. Kersten</al><al>Bekendgemaakt op de gemeentepagina in het Udens Weekblad op woensdag …</al><al>Bijlagen:</al><al>1	gemeentelijk vragenformulier BIBOB-vergunning</al><al>2	vragenformulier Model Natuurlijke Personen</al><al>3	vragenformulier Model Rechtspersonen</al><al>4	toelichting vragenformulieren Wet BIBOB</al><al>Bij enkele vragen dienen expliciete bewijsstukken te worden bijgevoegd. Indien deze bewijsstukken niet of niet volledig worden bijgevoegd, wordt een aanvraag voor vergunning niet in behandeling genomen.</al><table><tgroup cols="5"><colspec colname="col1" colnum="1" colwidth="7*"/><colspec colname="col2" colnum="2" colwidth="2*"/><colspec colname="col3" colnum="3" colwidth="21*"/><colspec colname="col4" colnum="4" colwidth="3*"/><colspec colname="col5" colnum="5" colwidth="67*"/><tbody><row><entry colname="col1"><al>1.</al></entry><entry colname="col2" nameend="col5" namest="col2"><al>Dit formulier betreft een vergunning inzake: (aankruisen wat van toepassing is)</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col5" namest="col2"><al>	Artikel 3 Drank- en Horecawet</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col5" namest="col2"><al>	Speelautomatenhal</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col5" namest="col2"><al>	Seksinrichting/escortservice</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col5" namest="col2"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al><vet>2.</vet></al></entry><entry colname="col2" nameend="col5" namest="col2"><al><vet>Naam aanvrager (natuurlijke of rechtspersoon/personen)</vet></al></entry></row><row><entry colname="col1" nameend="col2" namest="col1"><al><vet>A</vet></al></entry><entry colname="col3" nameend="col5" namest="col3"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al><vet>B</vet></al></entry><entry colname="col2" nameend="col5" namest="col2"><al>Naam en adres onderneming</al></entry></row><row><entry colname="col1" nameend="col2" namest="col1"><al/></entry><entry colname="col3" nameend="col5" namest="col3"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col5" namest="col2"><al>Bijvoegen: uittreksel handelsregister Kamer van Koophandel (niet ouder dan 3 maanden); kopie geldig legitimatiebewijs.</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col5" namest="col2"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al><vet>3.</vet></al></entry><entry colname="col2" nameend="col5" namest="col2"><al>Is de aanvrager een: (aankruisen wat van toepassing is)</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col5" namest="col2"><al>	Eenmanszaak</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col5" namest="col2"><al>	V.O.F.</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col5" namest="col2"><al>	B.V.</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col5" namest="col2"><al>	Anders, namelijk</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col5" namest="col2"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al><vet>4.</vet></al></entry><entry colname="col2" nameend="col5" namest="col2"><al>Welke leidinggevende(n) komt/komen bij de onderneming in dienst?</al></entry></row><row><entry colname="col1" nameend="col2" namest="col1"><al><vet>A</vet></al></entry><entry colname="col3" nameend="col5" namest="col3"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col5" namest="col2"><al>Bijvoegen: kopie geldig legitimatiebewijs van diverse leidinggevenden</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col3" namest="col2"><al>naam en voorletters</al></entry><entry colname="col4"><al>:</al></entry><entry colname="col5"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col3" namest="col2"><al>naam en voorletters</al></entry><entry colname="col4"><al>:</al></entry><entry colname="col5"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col3" namest="col2"><al>naam en voorletters</al></entry><entry colname="col4"><al>:</al></entry><entry colname="col5"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col3" namest="col2"><al>naam en voorletters</al></entry><entry colname="col4"><al>:</al></entry><entry colname="col5"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al><vet>B</vet></al></entry><entry colname="col2" nameend="col5" namest="col2"><al>Hebben deze leidinggevenden ook binnen eerdere/andere bedrijven of andere organisaties een leidinggevende of bedrijfsbepalende rol (gehad)? Zo ja, binnen welke bedrijven of organisaties en in welke rol?</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col5" namest="col2"><al/></entry></row></tbody></tgroup></table><table><tgroup cols="5"><colspec colname="col1" colnum="1" colwidth="7*"/><colspec colname="col2" colnum="2" colwidth="2*"/><colspec colname="col3" colnum="3" colwidth="22*"/><colspec colname="col4" colnum="4" colwidth="3*"/><colspec colname="col5" colnum="5" colwidth="66*"/><tbody><row><entry colname="col1"><al><vet>5.</vet></al></entry><entry colname="col2" nameend="col5" namest="col2"><al>Hoe is het ondernemingsvermogen gefinancierd? (Aankruisen wat van toepassing is.)</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col5" namest="col2"><al>	Met eigen vermogen</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col5" namest="col2"><al>	Met vreemd vermogen via een bankinstelling</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col5" namest="col2"><al>	Anders (zie hieronder)</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col5" namest="col2"><al><cursief>Indien anders, dan hieronder de gegevens van de financier vermelden.</cursief></al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col3" namest="col2"><al>naam</al></entry><entry colname="col4"><al>:</al></entry><entry colname="col5"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col3" namest="col2"><al>correspondentieadres</al></entry><entry colname="col4"><al>:</al></entry><entry colname="col5"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col5" namest="col2"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al><vet>6.</vet></al></entry><entry colname="col2" nameend="col5" namest="col2"><al>Welke natuurlijke persoon/personen draagt/dragen uiteindelijk het ondernemersrisico?</al></entry></row><row><entry colname="col1" nameend="col2" namest="col1"><al/></entry><entry colname="col3" nameend="col5" namest="col3"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col5" namest="col2"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al><vet>7.</vet></al></entry><entry colname="col2" nameend="col5" namest="col2"><al>Heeft u het bedrijfspand en de bedrijfsinventaris in eigendom?</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col5" namest="col2"><al>	Ja, hoe lang al?</al></entry></row><row><entry colname="col1" nameend="col2" namest="col1"><al/></entry><entry colname="col3" nameend="col5" namest="col3"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col5" namest="col2"><al>	Nee, van wie huurt of least u het pand en de bedrijfsinventaris?</al></entry></row><row><entry colname="col1" nameend="col2" namest="col1"><al/></entry><entry colname="col3" nameend="col5" namest="col3"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col5" namest="col2"><al><cursief>Is hiervan een huurcontract opgemaakt?</cursief></al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col5" namest="col2"><al>	Ja (bijvoegen: kopie huurcontract)</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col5" namest="col2"><al>	Nee</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col5" namest="col2"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al><vet>8.</vet></al></entry><entry colname="col2" nameend="col5" namest="col2"><al>Is er eerder sprake geweest van verlening/weigering/intrekking van één of meerdere vergunningen door u of één van uw leidinggevenden? (Aankruisen wat van toepassing is.)</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col5" namest="col2"><al>	Ja</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col5" namest="col2"><al>	Nee</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col5" namest="col2"><al><cursief>Zo ja, welke vergunning(en) is/zijn verleend/geweigerd/ingetrokken en wie was daarbij b</cursief><cursief>e</cursief><cursief>trokken?</cursief></al></entry></row><row><entry colname="col1" nameend="col2" namest="col1"><al/></entry><entry colname="col3" nameend="col5" namest="col3"><al/></entry></row><row><entry colname="col1" nameend="col2" namest="col1"><al/></entry><entry colname="col3" nameend="col5" namest="col3"><al/></entry></row></tbody></tgroup></table><al>Verklaring</al><al>De ondergetekende(n) verklaart/verklaren in zijn/haar/hun hoedanigheid dat dit formulier naar waarheid is ingevuld, dan wel dat degene die dit formulier namens de aanvrager heeft ingevuld, dit op instructie van de aanvrager heeft gedaan en dat ondergetekende(n) weet/weten volledig verantwoordelijk te zijn voor de inhoud van de gegeven antwoorden. De ondergetekende(n) verklaart/verklaren in zijn/haar/hun hoedanigheid tevens kennis te hebben genomen van het informatieformulier ‘Toelichting vragenformulieren Wet BIBOB’.</al><table><tgroup cols="4"><colspec colname="col1" colnum="1" colwidth="2*"/><colspec colname="col2" colnum="2" colwidth="37*"/><colspec colname="col3" colnum="3" colwidth="4*"/><colspec colname="col4" colnum="4" colwidth="57*"/><tbody><row><entry colname="col1" nameend="col2" namest="col1"><al> Plaats en datum</al></entry><entry colname="col3"><al>:</al></entry><entry colname="col4"><al/></entry></row><row><entry colname="col1" nameend="col2" namest="col1"><al>Naam</al></entry><entry colname="col3"><al>:</al></entry><entry colname="col4"><al/></entry></row><row><entry colname="col1" nameend="col2" namest="col1"><al>Handtekening</al></entry><entry colname="col3"><al>:</al></entry><entry colname="col4"><al/></entry></row><row><entry colname="col1" nameend="col3" namest="col1"><al/></entry></row></tbody></tgroup></table><al><vet>ow043.fml</vet></al><table><tgroup cols="6"><colspec colname="col1" colnum="1" colwidth="6*"/><colspec colname="col2" colnum="2" colwidth="1*"/><colspec colname="col3" colnum="3" colwidth="2*"/><colspec colname="col4" colnum="4" colwidth="29*"/><colspec colname="col5" colnum="5" colwidth="3*"/><colspec colname="col6" colnum="6" colwidth="60*"/><tbody><row><entry colname="col1"><al>I</al></entry><entry colname="col2" nameend="col6" namest="col2"><al>Algemene vragen op grond van artikel 30 van de Wet Bibob</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col6" namest="col2"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al><vet>1.</vet></al></entry><entry colname="col2" nameend="col6" namest="col2"><al>Dit formulier betreft een vergunning inzake: (aankruisen wat van toepassing is)</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col6" namest="col2"><al>	Artikel 3 Drank- en Horecawet</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col6" namest="col2"><al>	Exploitatievergunning t.b.v. horeca</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col6" namest="col2"><al>	Speelautomatenhal</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col6" namest="col2"><al>	Seksinrichting/escortservice</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col6" namest="col2"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al><vet>2</vet><vet> A</vet></al></entry><entry colname="col2" nameend="col6" namest="col2"><al><vet>Gegevens aanvrager (kopie geldig legitimatiebewijs toevoegen)</vet> (indien van toepassing eigen naam en naam echtgeno(o)t(e) invullen)</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col4" namest="col2"><al>Achternaam</al></entry><entry colname="col5"><al>:</al></entry><entry colname="col6"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col4" namest="col2"><al>Voornamen</al></entry><entry colname="col5"><al>:</al></entry><entry colname="col6"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col4" namest="col2"><al>Straatnaam en huisnummer</al></entry><entry colname="col5"><al>:</al></entry><entry colname="col6"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col4" namest="col2"><al>Postcode en woonplaats</al></entry><entry colname="col5"><al>:</al></entry><entry colname="col6"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col6" namest="col2"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al><vet>B</vet></al></entry><entry colname="col2" nameend="col6" namest="col2"><al><vet>Gegevens van de onderneming die de vergunningplichtige activiteiten gaat uitvo</vet><vet>e</vet><vet>ren</vet></al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col4" namest="col2"><al>Naam onderneming</al></entry><entry colname="col5"><al>:</al></entry><entry colname="col6"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col4" namest="col2"><al>Straatnaam en huisnummer</al></entry><entry colname="col5"><al>:</al></entry><entry colname="col6"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col4" namest="col2"><al>Postcode en vestigingsplaats</al></entry><entry colname="col5"><al>:</al></entry><entry colname="col6"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col4" namest="col2"><al>Nummer inschrijving KvK</al></entry><entry colname="col5"><al>:</al></entry><entry colname="col6"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col4" namest="col2"><al>Ondernemingsvorm</al></entry><entry colname="col5"><al>:</al></entry><entry colname="col6"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col6" namest="col2"><al>Handelsnaam of handelsnamen waarvan de aanvrager gebruik maakt:</al></entry></row><row><entry colname="col1" nameend="col3" namest="col1"><al/></entry><entry colname="col4" nameend="col6" namest="col4"><al/></entry></row><row><entry colname="col1" nameend="col2" namest="col1"><al/></entry><entry colname="col3" nameend="col6" namest="col3"><al>Handelsnaam of handelsnamen waarvan de laatste vijf jaar gebruik heeft gemaakt:</al></entry></row><row><entry colname="col1" nameend="col3" namest="col1"><al/></entry><entry colname="col4" nameend="col6" namest="col4"><al/></entry></row></tbody></tgroup></table><al>Voeg in ieder geval toe:</al><lijst><li nr="-"><al>bij nieuwe onderneming: een ondernemersplan en beginbalans;</al></li><li nr="-"><al>bij bestaande onderneming: belastingaangifte en jaarrekening over laatste boekjaar.</al></li></lijst><al>Dit dienen originele, vastgestelde stukken te zijn. </al><al>S.v.p. op de stukken vermelden dat deze dienen als bijlage 2 van dit vragenformulier.</al><table><tgroup cols="2"><colspec colname="col1" colnum="1" colwidth="7*"/><colspec colname="col2" colnum="2" colwidth="93*"/><tbody><row><entry colname="col1"><al><vet>3</vet></al></entry><entry colname="col2"><al><vet>Leidinggevenden</vet></al></entry></row><row><entry colname="col1"><al><vet>A</vet></al></entry><entry colname="col2"><al><vet>Wie geven momenteel leiding aan de aanvragen/onderneming en wie hebben in de afgel</vet><vet>o</vet><vet>pen drie jaar leiding gegeven aan de aanvrager/onderneming?</vet></al><al>Voeg in ieder geval een lijst bij met leidinggevende personen (bestuurders, commissarissen, procuratiehouders, gevolmachtigden, beheerders) waarop de namen, geboortedata, functie en periode staan vermeld.</al><al>S.v.p. op de lijst vermelden dat deze dient als bijlage bij vraag 3A van dit vragenformulier.</al></entry></row></tbody></tgroup></table><table><tgroup cols="2"><colspec colname="col1" colnum="1" colwidth="7*"/><colspec colname="col2" colnum="2" colwidth="93*"/><tbody><row><entry colname="col1"><al><vet>B</vet></al></entry><entry colname="col2"><al><vet>Zeggenschap</vet></al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2"><al>Wie hebben momenteel zeggenschap en wie hebben in de afgelopen drie jaar zeggenschap gehad over de aanvrager/onderneming?</al><al>Voeg in ieder geval een lijst bij waarop voor de natuurlijke personen (aandeelhouders) de namen en geboortedata en voor de rechtspersonen de statutaire naam en het inschrijvingsnummer van de Kamer van Koophandel, staan vermeld.</al><al>S.v.p. op de lijst vermelden dat deze dient als bijlage bij vraag 3B van dit vragenformulier </al></entry></row><row><entry colname="col1"><al><vet>C</vet></al></entry><entry colname="col2"><al><vet>Wijze van financiering</vet></al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2"><al>Hoe worden de activiteiten van de onderneming, waarvoor de vergunning wordt gevraagd, gefinancierd?</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2"><al>	Met eigen vermogen</al><al>	Met vreemd vermogen via een bankinstelling</al><al>	Anders (zie hieronder)</al></entry></row></tbody></tgroup></table><al>Indien anders, dan hieronder de gegevens van de financierder vermelden.</al><al>(Indien van toepassing eigen naam en naam echtgeno(o)t(e) invullen.)</al><table><tgroup cols="3"><colspec colname="col1" colnum="1" colwidth="31*"/><colspec colname="col2" colnum="2" colwidth="3*"/><colspec colname="col3" colnum="3" colwidth="67*"/><tbody><row><entry colname="col1"><al>Achternaam</al></entry><entry colname="col2"><al>:</al></entry><entry colname="col3"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al>Voornamen</al></entry><entry colname="col2"><al>:</al></entry><entry colname="col3"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al>Straatnaam en huisnummer</al></entry><entry colname="col2"><al>:</al></entry><entry colname="col3"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al>Postcode en woonplaats</al></entry><entry colname="col2"><al>:</al></entry><entry colname="col3"><al/></entry></row></tbody></tgroup></table><al>of:</al><table><tgroup cols="3"><colspec colname="col1" colnum="1" colwidth="31*"/><colspec colname="col2" colnum="2" colwidth="3*"/><colspec colname="col3" colnum="3" colwidth="67*"/><tbody><row><entry colname="col1"><al>Naam onderneming</al></entry><entry colname="col2"><al>:</al></entry><entry colname="col3"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al>Correspondentieadres</al></entry><entry colname="col2"><al>:</al></entry><entry colname="col3"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al>Postcode en plaats</al></entry><entry colname="col2"><al>:</al></entry><entry colname="col3"><al/></entry></row></tbody></tgroup></table><al><onderstreept>NB</onderstreept></al><al>De aanvrager wordt verzocht de financiering aan te tonen en alle relevante bewijsstukken hiervan bij dit formulier te voegen. S.v.p. op de bewijsstukken vermelden dat deze dienen als bijlage bij vraag 4 van dit vragenformulier.</al><table><tgroup cols="6"><colspec colname="col1" colnum="1" colwidth="6*"/><colspec colname="col2" colnum="2" colwidth="30*"/><colspec colname="col3" colnum="3" colwidth="3*"/><colspec colname="col4" colnum="4" colwidth="7*"/><colspec colname="col5" colnum="5" colwidth="3*"/><colspec colname="col6" colnum="6" colwidth="52*"/><tbody><row><entry colname="col1"><al><vet>4.</vet></al></entry><entry colname="col2" nameend="col6" namest="col2"><al><vet>Gegevens van degene die het formulier heeft ingevuld</vet></al><al>(indien van toepassing eigen naam en naam echtgeno(o)t(e) invullen)</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2"><al>Achternaam</al></entry><entry colname="col3"><al>:</al></entry><entry colname="col4" nameend="col6" namest="col4"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2"><al>Voornamen</al></entry><entry colname="col3"><al>:</al></entry><entry colname="col4" nameend="col6" namest="col4"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2"><al>Straatnaam en huisnummer</al></entry><entry colname="col3"><al>:</al></entry><entry colname="col4" nameend="col6" namest="col4"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2"><al>Postcode en woonplaats</al></entry><entry colname="col3"><al>:</al></entry><entry colname="col4" nameend="col6" namest="col4"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col4" namest="col2"><al>Functie en/of relatie tot de aanvrager</al></entry><entry colname="col5"><al>:</al></entry><entry colname="col6"><al/></entry></row></tbody></tgroup></table><table><tgroup cols="4"><colspec colname="col1" colnum="1" colwidth="6*"/><colspec colname="col2" colnum="2" colwidth="23*"/><colspec colname="col3" colnum="3" colwidth="3*"/><colspec colname="col4" colnum="4" colwidth="69*"/><tbody><row><entry colname="col1"><al>II</al></entry><entry colname="col2" nameend="col4" namest="col2"><al>Aanvullende vragen</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al>5.</al></entry><entry colname="col2"><al><vet>Gegevens aanvr</vet><vet>a</vet><vet>ger</vet></al></entry><entry colname="col3"><al/></entry><entry colname="col4"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2"><al>Geboortedatum</al></entry><entry colname="col3"><al>:</al></entry><entry colname="col4"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2"><al>Geboorteplaats</al></entry><entry colname="col3"><al>:</al></entry><entry colname="col4"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2"><al>Sofinummer</al></entry><entry colname="col3"><al>:</al></entry><entry colname="col4"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2"><al>Legitimatie soort</al></entry><entry colname="col3"><al>:</al></entry><entry colname="col4"><al/></entry></row></tbody></tgroup></table><table><tgroup cols="4"><colspec colname="col1" colnum="1" colwidth="6*"/><colspec colname="col2" colnum="2" colwidth="6*"/><colspec colname="col3" colnum="3" colwidth="1*"/><colspec colname="col4" colnum="4" colwidth="87*"/><tbody><row><entry colname="col1"><al>6</al></entry><entry colname="col2" nameend="col4" namest="col2"><al><vet>Arbeidsverleden</vet></al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col4" namest="col2"><al>Is de aanvrager in de laatste drie jaar voorafgaand aan de datum van ondertekening van dit formulier in loondienst werkzaam geweest?</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2"><al/></entry><entry colname="col3" nameend="col4" namest="col3"><al>Ja</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2"><al/></entry><entry colname="col3" nameend="col4" namest="col3"><al>Nee</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col4" namest="col2"><al>Zo ja, vul dan bijlage 1 “Opgave voorgaande werkgevers en loondienstverhoudingen” in.</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col4" namest="col2"><al>Zo nee, op welke manier heeft de aanvrager dan in zijn/haar levensbehoeften voorzien?</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2"><al/></entry><entry colname="col3" nameend="col4" namest="col3"><al>Als zelfstandig ondernemer</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2"><al/></entry><entry colname="col3" nameend="col4" namest="col3"><al>Via een uitkering, namelijk</al></entry></row><row><entry colname="col1" nameend="col3" namest="col1"><al/></entry><entry colname="col4"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2"><al/></entry><entry colname="col3" nameend="col4" namest="col3"><al>Via een uitkering, namelijk</al></entry></row><row><entry colname="col1" nameend="col3" namest="col1"><al/></entry><entry colname="col4"><al/></entry></row></tbody></tgroup></table><table><tgroup cols="4"><colspec colname="col1" colnum="1" colwidth="6*"/><colspec colname="col2" colnum="2" colwidth="2*"/><colspec colname="col3" colnum="3" colwidth="5*"/><colspec colname="col4" colnum="4" colwidth="88*"/><tbody><row><entry colname="col1"><al>7</al></entry><entry colname="col2" nameend="col4" namest="col2"><al>Schulden/faillissementen/uitstel van betalingen</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al>A</al></entry><entry colname="col2" nameend="col4" namest="col2"><al>Heeft de aanvrager schulden aan de belastingdienst?</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col3" namest="col2"><al/></entry><entry colname="col4"><al>Ja</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col3" namest="col2"><al/></entry><entry colname="col4"><al>Nee</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col4" namest="col2"><al>Zo ja, wat voor schulden?</al></entry></row><row><entry colname="col1" nameend="col2" namest="col1"><al/></entry><entry colname="col3" nameend="col4" namest="col3"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col4" namest="col2"><al>S.v.p. een verklaring van de belastingdienst overleggen.</al></entry></row></tbody></tgroup></table><table><tgroup cols="6"><colspec colname="col1" colnum="1" colwidth="6*"/><colspec colname="col2" colnum="2" colwidth="2*"/><colspec colname="col3" colnum="3" colwidth="5*"/><colspec colname="col4" colnum="4" colwidth="11*"/><colspec colname="col5" colnum="5" colwidth="3*"/><colspec colname="col6" colnum="6" colwidth="74*"/><tbody><row><entry colname="col1"><al>B</al></entry><entry colname="col2" nameend="col6" namest="col2"><al><vet>Heeft één van de ondernemingen genoemd in vraag 6 schulden aan de belastingdienst?</vet></al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col3" namest="col2"><al/></entry><entry colname="col4" nameend="col6" namest="col4"><al>Ja</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col3" namest="col2"><al/></entry><entry colname="col4" nameend="col6" namest="col4"><al>Nee</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col3" namest="col2"><al/></entry><entry colname="col4" nameend="col6" namest="col4"><al>Niet bekend</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col6" namest="col2"><al>Zo ja, wat voor schulden?</al></entry></row><row><entry colname="col1" nameend="col2" namest="col1"><al/></entry><entry colname="col3" nameend="col6" namest="col3"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al>C</al></entry><entry colname="col2" nameend="col6" namest="col2"><al><vet>Heeft één van de ondernemingen genoemd in vraag 6, waarin de aanvrager een functie vervult of vervulde, in de laatste vijf jaar voorafgaand aan de datum van ondertekening van dit formulier uitstel van betaling gehad of werd een van die ondernemingen in staat van faillissement verklaard?</vet></al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col3" namest="col2"><al/></entry><entry colname="col4" nameend="col6" namest="col4"><al>Ja</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col3" namest="col2"><al/></entry><entry colname="col4" nameend="col6" namest="col4"><al>Nee</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col3" namest="col2"><al/></entry><entry colname="col4" nameend="col6" namest="col4"><al>Niet bekend</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col6" namest="col2"><al>Zo ja, dan de gegevens van de rechtbank en de datum waarop de uitspraak werd gedaan vermelden op bijlage 2 “Opgave uitstel van betaling of faillissementen”.</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al>D</al></entry><entry colname="col2" nameend="col6" namest="col2"><al><vet>Heeft de aanvrager in de laatste vijf jaar voorafgaand aan de datum van ondertekening van dit formulier te maken met één of meer van de volgende situaties? </vet>(Aankruisen wat van toepassing is)</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col3" namest="col2"><al/></entry><entry colname="col4" nameend="col6" namest="col4"><al>Uitstel van betaling</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col3" namest="col2"><al/></entry><entry colname="col4" nameend="col6" namest="col4"><al>Staat van faillissement</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col3" namest="col2"><al/></entry><entry colname="col4" nameend="col6" namest="col4"><al>Schuldsaneringsregeling</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col6" namest="col2"><al>Zo ja, dan hier vermelden welke rechtbank de uitspraak heeft gedaan, op welke datum uitspraak is gedaan, de naam van de curator en wat de huidige status is.</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col4" namest="col2"><al>Rechtbank te</al></entry><entry colname="col5"><al>:</al></entry><entry colname="col6"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col4" namest="col2"><al>Datum</al></entry><entry colname="col5"><al>:</al></entry><entry colname="col6"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col4" namest="col2"><al>Naam curator</al></entry><entry colname="col5"><al>:</al></entry><entry colname="col6"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col4" namest="col2"><al>Huidige status</al></entry><entry colname="col5"><al>:</al></entry><entry colname="col6"><al/></entry></row></tbody></tgroup></table><table><tgroup cols="6"><colspec colname="col1" colnum="1" colwidth="6*"/><colspec colname="col2" colnum="2" colwidth="2*"/><colspec colname="col3" colnum="3" colwidth="5*"/><colspec colname="col4" colnum="4" colwidth="55*"/><colspec colname="col5" colnum="5" colwidth="10*"/><colspec colname="col6" colnum="6" colwidth="22*"/><tbody><row><entry colname="col1"><al>8</al></entry><entry colname="col2" nameend="col6" namest="col2"><al>Andere vergunningen</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al>A</al></entry><entry colname="col2" nameend="col6" namest="col2"><al><vet>Heeft de aanvrager in de laatste vijf jaar voorafgaand aan de datum van ondertekening van dit formulier van een overheidsinstantie één of meerdere van de vergunningen g</vet><vet>e</vet><vet>kregen die onder vraag 1 vermeld staan?</vet></al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col3" namest="col2"><al/></entry><entry colname="col4" nameend="col6" namest="col4"><al>Ja</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col3" namest="col2"><al/></entry><entry colname="col4" nameend="col6" namest="col4"><al>Nee</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col6" namest="col2"><al>Zo ja, om wat voor soort vergunning(en) ging het toen?</al></entry></row><row><entry colname="col1" nameend="col2" namest="col1"><al/></entry><entry colname="col3" nameend="col6" namest="col3"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col6" namest="col2"><al>Bij welke overheidsinstantie(s) werd(en) de vergunning(en) aangevraagd?</al></entry></row><row><entry colname="col1" nameend="col2" namest="col1"><al/></entry><entry colname="col3" nameend="col4" namest="col3"><al/></entry><entry colname="col5"><al>Datum:</al></entry><entry colname="col6"><al/></entry></row><row><entry colname="col1" nameend="col2" namest="col1"><al/></entry><entry colname="col3" nameend="col4" namest="col3"><al/></entry><entry colname="col5"><al>Datum:</al></entry><entry colname="col6"><al/></entry></row><row><entry colname="col1" nameend="col2" namest="col1"><al/></entry><entry colname="col3" nameend="col4" namest="col3"><al/></entry><entry colname="col5"><al>Datum:</al></entry><entry colname="col6"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col6" namest="col2"><al>S.v.p. een kopie van deze verleende vergunning(en) bijvoegen en daarop vermelden dat het gaat om bijlage(n) bij vraag 8A.</al></entry></row></tbody></tgroup></table><table><tgroup cols="7"><colspec colname="col1" colnum="1" colwidth="6*"/><colspec colname="col2" colnum="2" colwidth="6*"/><colspec colname="col3" colnum="3" colwidth="2*"/><colspec colname="col4" colnum="4" colwidth="54*"/><colspec colname="col5" colnum="5" colwidth="10*"/><colspec colname="col6" colnum="6" colwidth="1*"/><colspec colname="col7" colnum="7" colwidth="22*"/><tbody><row><entry colname="col1"><al><vet>B</vet></al></entry><entry colname="col2" nameend="col7" namest="col2"><al><vet>Heeft de aanvrager met betrekking tot één (of meerdere) van de vergunning(en), zoals vermeld bij vraag </vet><vet>1 in</vet><vet> de laatste vijf jaar voorafgaand aan de datum van ondertekening van dit formulier te maken gehad met één of meer van de volgende situaties? (Aankru</vet><vet>i</vet><vet>sen wat van toepassing is)</vet></al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2"><al/></entry><entry colname="col3" nameend="col7" namest="col3"><al>Weigering van de vergunning</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2"><al/></entry><entry colname="col3" nameend="col7" namest="col3"><al>Intrekking van de vergunning</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2"><al/></entry><entry colname="col3" nameend="col7" namest="col3"><al>Verstrekking onder voorwaarden</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2"><al/></entry><entry colname="col3" nameend="col7" namest="col3"><al>Aanvraag, die nog in behandeling is</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2"><al/></entry><entry colname="col3" nameend="col7" namest="col3"><al>Oplegging van een bestuurlijke boete</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2"><al/></entry><entry colname="col3" nameend="col7" namest="col3"><al>Toepassing van bestuursdwang</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2"><al/></entry><entry colname="col3" nameend="col4" namest="col3"><al>Bij of door welke overheidsinstantie(s)?</al></entry><entry colname="col5"><al/></entry><entry colname="col6" nameend="col7" namest="col6"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col3" namest="col2"><al/></entry><entry colname="col4"><al/></entry><entry colname="col5" nameend="col6" namest="col5"><al>Datum:</al></entry><entry colname="col7"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col3" namest="col2"><al/></entry><entry colname="col4"><al/></entry><entry colname="col5" nameend="col6" namest="col5"><al>Datum:</al></entry><entry colname="col7"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col3" namest="col2"><al/></entry><entry colname="col4"><al/></entry><entry colname="col5" nameend="col6" namest="col5"><al>Datum:</al></entry><entry colname="col7"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col7" namest="col2"><al>S.v.p. een kopie van deze beslissing(en)/vergunning(en)/boete(s) bijvoegen en daarop vermelden dat het gaat om bijlage(n) bij vraag 8B.</al></entry></row></tbody></tgroup></table><al><vet>Verklaring</vet></al><al>De ondergetekende(n) verklaart/verklaren in zijn/haar/hun hoedanigheid van bestuurder(s) van de aanvrager dat dit formulier naar waarheid is ingevuld, danwel dat degene die dit formulier namens de aanvrager heeft ingevuld, dit op instructie van de bestuurders en namens de aanvrager heeft gedaan en dat ondergetekende(n) weet/weten volledig verantwoordelijk te zijn voor de inhoud van de gegeven antwoorden.</al><table><tgroup cols="6"><colspec colname="col1" colnum="1" colwidth="1*"/><colspec colname="col2" colnum="2" colwidth="9*"/><colspec colname="col3" colnum="3" colwidth="36*"/><colspec colname="col4" colnum="4" colwidth="6*"/><colspec colname="col5" colnum="5" colwidth="9*"/><colspec colname="col6" colnum="6" colwidth="39*"/><tbody><row><entry colname="col1" nameend="col2" namest="col1"><al> Uden,</al></entry><entry colname="col3"><al/></entry><entry colname="col4"><al/></entry><entry colname="col5"><al>Uden,</al></entry><entry colname="col6"><al/></entry></row><row><entry colname="col1" nameend="col2" namest="col1"><al>Naam:</al></entry><entry colname="col3"><al/></entry><entry colname="col4"><al/></entry><entry colname="col5"><al>Naam:</al></entry><entry colname="col6"><al/></entry></row><row><entry colname="col1" nameend="col3" namest="col1"><al>Handtekening</al></entry><entry colname="col4"><al/></entry><entry colname="col5" nameend="col6" namest="col5"><al>Handtekening:</al></entry></row><row><entry colname="col1" nameend="col2" namest="col1"><al/></entry><entry colname="col3"><al/></entry><entry colname="col4" nameend="col5" namest="col4"><al/></entry></row></tbody></tgroup></table><table><tgroup cols="9"><colspec colname="col1" colnum="1" colwidth="6*"/><colspec colname="col2" colnum="2" colwidth="11*"/><colspec colname="col3" colnum="3" colwidth="15*"/><colspec colname="col4" colnum="4" colwidth="14*"/><colspec colname="col5" colnum="5" colwidth="6*"/><colspec colname="col6" colnum="6" colwidth="7*"/><colspec colname="col7" colnum="7" colwidth="16*"/><colspec colname="col8" colnum="8" colwidth="12*"/><colspec colname="col9" colnum="9" colwidth="14*"/><tbody><row><entry colname="col1" nameend="col9" namest="col1"><al><vet>Bijlagen bij vraag</vet></al></entry></row><row><entry colname="col1" morerows="1"><al><vet>2.</vet></al></entry><entry colname="col2"><al>	Ja</al></entry><entry colname="col3" morerows="1"><al>Aantal:</al></entry><entry colname="col4"><al/></entry><entry colname="col5" morerows="1"><al/></entry><entry colname="col6" morerows="1"><al><vet>7.</vet></al></entry><entry colname="col7"><al>	Ja</al></entry><entry colname="col8" morerows="1"><al>Aantal:</al></entry><entry colname="col9"><al/></entry></row><row><entry colname="col2"><al>	Nee</al></entry><entry colname="col4"><al/></entry><entry colname="col7"><al>	Nee</al></entry><entry colname="col9"><al/></entry></row><row><entry colname="col1" morerows="1"><al><vet>3A.</vet></al></entry><entry colname="col2"><al>	Ja</al></entry><entry colname="col3" morerows="1"><al>Aantal:</al></entry><entry colname="col4"><al/></entry><entry colname="col5" morerows="1"><al/></entry><entry colname="col6" morerows="1"><al><vet>9A.</vet></al></entry><entry colname="col7"><al>	Ja</al></entry><entry colname="col8" morerows="1"><al>Aantal:</al></entry><entry colname="col9"><al/></entry></row><row><entry colname="col2"><al>	Nee</al></entry><entry colname="col4"><al/></entry><entry colname="col7"><al>	Nee</al></entry><entry colname="col9"><al/></entry></row><row><entry colname="col1" morerows="1"><al><vet>3B.</vet></al></entry><entry colname="col2"><al>	Ja</al></entry><entry colname="col3" morerows="1"><al>Aantal:</al></entry><entry colname="col4"><al/></entry><entry colname="col5" morerows="1"><al/></entry><entry colname="col6" morerows="1"><al><vet>9B.</vet></al></entry><entry colname="col7"><al>	Ja</al></entry><entry colname="col8" morerows="1"><al>Aantal:</al></entry><entry colname="col9"><al/></entry></row><row><entry colname="col2"><al>	Nee</al></entry><entry colname="col4"><al/></entry><entry colname="col7"><al>	Nee</al></entry><entry colname="col9"><al/></entry></row><row><entry colname="col1" morerows="1"><al><vet>4.</vet></al></entry><entry colname="col2"><al>	Ja</al></entry><entry colname="col3" morerows="1"><al>Aantal:</al></entry><entry colname="col4"><al/></entry><entry colname="col5" morerows="1"><al/></entry><entry colname="col6" morerows="1"><al/></entry><entry colname="col7" morerows="1"><al/></entry><entry colname="col8" morerows="1"><al/></entry><entry colname="col9" morerows="1"><al/></entry></row><row><entry colname="col2"><al>	Nee</al></entry><entry colname="col4"><al/></entry></row></tbody></tgroup></table><al><vet>Opgave voorgaande werkgevers en loondienstverhoudingen</vet></al><table><tgroup cols="10"><colspec colname="col1" colnum="1" colwidth="5*"/><colspec colname="col2" colnum="2" colwidth="6*"/><colspec colname="col3" colnum="3" colwidth="2*"/><colspec colname="col4" colnum="4" colwidth="21*"/><colspec colname="col5" colnum="5" colwidth="0*"/><colspec colname="col6" colnum="6" colwidth="2*"/><colspec colname="col7" colnum="7" colwidth="21*"/><colspec colname="col8" colnum="8" colwidth="2*"/><colspec colname="col9" colnum="9" colwidth="23*"/><colspec colname="col10" colnum="10" colwidth="18*"/><tbody><row><entry colname="col1"><al><vet>1.</vet></al></entry><entry colname="col2"><al>Van</al></entry><entry colname="col3"><al>:</al></entry><entry colname="col4" nameend="col5" namest="col4"><al/></entry><entry colname="col6" nameend="col7" namest="col6"><al>(dag-maand-jaar), tot</al></entry><entry colname="col8"><al>:</al></entry><entry colname="col9"><al/></entry><entry colname="col10"><al>(dag-maand-jaar)</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col4" namest="col2"><al>Naam bedrijf</al></entry><entry colname="col5" nameend="col6" namest="col5"><al>:</al></entry><entry colname="col7" nameend="col10" namest="col7"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col4" namest="col2"><al>Straatnaam en huisnummer</al></entry><entry colname="col5" nameend="col6" namest="col5"><al>:</al></entry><entry colname="col7" nameend="col10" namest="col7"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col4" namest="col2"><al>Postcode en woonplaats</al></entry><entry colname="col5" nameend="col6" namest="col5"><al>:</al></entry><entry colname="col7" nameend="col10" namest="col7"><al/></entry></row></tbody></tgroup></table><table><tgroup cols="4"><colspec colname="col1" colnum="1" colwidth="6*"/><colspec colname="col2" colnum="2" colwidth="6*"/><colspec colname="col3" colnum="3" colwidth="1*"/><colspec colname="col4" colnum="4" colwidth="87*"/><tbody><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col4" namest="col2"><al>In welke functie was u bij deze onderneming betrokken?</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2"><al/></entry><entry colname="col3" nameend="col4" namest="col3"><al>Bedrijfsleider</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2"><al/></entry><entry colname="col3" nameend="col4" namest="col3"><al>Bestuurder</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2"><al/></entry><entry colname="col3" nameend="col4" namest="col3"><al>Houder van 5% of meer van de aandelen</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2"><al/></entry><entry colname="col3" nameend="col4" namest="col3"><al>Commissaris</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2"><al/></entry><entry colname="col3" nameend="col4" namest="col3"><al>Ge(vol)machtigde</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2"><al/></entry><entry colname="col3" nameend="col4" namest="col3"><al>Procuratiehouder</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2"><al/></entry><entry colname="col3" nameend="col4" namest="col3"><al>Beheerder</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2"><al/></entry><entry colname="col3" nameend="col4" namest="col3"><al>Anders, namelijk:</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col3" namest="col2"><al/></entry><entry colname="col4"><al/></entry></row></tbody></tgroup></table><table><tgroup cols="10"><colspec colname="col1" colnum="1" colwidth="5*"/><colspec colname="col2" colnum="2" colwidth="6*"/><colspec colname="col3" colnum="3" colwidth="2*"/><colspec colname="col4" colnum="4" colwidth="22*"/><colspec colname="col5" colnum="5" colwidth="10*"/><colspec colname="col6" colnum="6" colwidth="2*"/><colspec colname="col7" colnum="7" colwidth="10*"/><colspec colname="col8" colnum="8" colwidth="2*"/><colspec colname="col9" colnum="9" colwidth="23*"/><colspec colname="col10" colnum="10" colwidth="18*"/><tbody><row><entry colname="col1"><al><vet>2.</vet></al></entry><entry colname="col2"><al>Van</al></entry><entry colname="col3"><al>:</al></entry><entry colname="col4"><al/></entry><entry colname="col5" nameend="col7" namest="col5"><al>(dag-maand-jaar), tot</al></entry><entry colname="col8"><al>:</al></entry><entry colname="col9"><al/></entry><entry colname="col10"><al>(dag-maand-jaar)</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col5" namest="col2"><al>Naam bedrijf</al></entry><entry colname="col6"><al>:</al></entry><entry colname="col7" nameend="col10" namest="col7"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col5" namest="col2"><al>Straatnaam en huisnummer</al></entry><entry colname="col6"><al>:</al></entry><entry colname="col7" nameend="col10" namest="col7"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col5" namest="col2"><al>Postcode en woonplaats</al></entry><entry colname="col6"><al>:</al></entry><entry colname="col7" nameend="col10" namest="col7"><al/></entry></row></tbody></tgroup></table><table><tgroup cols="4"><colspec colname="col1" colnum="1" colwidth="6*"/><colspec colname="col2" colnum="2" colwidth="6*"/><colspec colname="col3" colnum="3" colwidth="1*"/><colspec colname="col4" colnum="4" colwidth="87*"/><tbody><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col4" namest="col2"><al>In welke functie was u bij deze onderneming betrokken?</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2"><al/></entry><entry colname="col3" nameend="col4" namest="col3"><al>Bedrijfsleider</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2"><al/></entry><entry colname="col3" nameend="col4" namest="col3"><al>Bestuurder</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2"><al/></entry><entry colname="col3" nameend="col4" namest="col3"><al>Houder van 5% of meer van de aandelen</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2"><al/></entry><entry colname="col3" nameend="col4" namest="col3"><al>Commissaris</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2"><al/></entry><entry colname="col3" nameend="col4" namest="col3"><al>Ge(vol)machtigde</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2"><al/></entry><entry colname="col3" nameend="col4" namest="col3"><al>Procuratiehouder</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2"><al/></entry><entry colname="col3" nameend="col4" namest="col3"><al>Beheerder</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2"><al/></entry><entry colname="col3" nameend="col4" namest="col3"><al>Anders, namelijk:</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col3" namest="col2"><al/></entry><entry colname="col4"><al/></entry></row></tbody></tgroup></table><al><vet>Opgave uitstel van betaling of faillissementen</vet></al><table><tgroup cols="4"><colspec colname="col1" colnum="1" colwidth="5*"/><colspec colname="col2" colnum="2" colwidth="30*"/><colspec colname="col3" colnum="3" colwidth="2*"/><colspec colname="col4" colnum="4" colwidth="63*"/><tbody><row><entry colname="col1"><al><vet>1.</vet></al></entry><entry colname="col2"><al>Naam van de onderneming</al></entry><entry colname="col3"><al>:</al></entry><entry colname="col4"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2"><al>Vestigingsplaats</al></entry><entry colname="col3"><al>:</al></entry><entry colname="col4"><al/></entry></row></tbody></tgroup></table><table><tgroup cols="4"><colspec colname="col1" colnum="1" colwidth="5*"/><colspec colname="col2" colnum="2" colwidth="17*"/><colspec colname="col3" colnum="3" colwidth="2*"/><colspec colname="col4" colnum="4" colwidth="76*"/><tbody><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col4" namest="col2"><al>Bij faillissement of uitstel van betaling:</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2"><al>Rechtbank te</al></entry><entry colname="col3"><al>:</al></entry><entry colname="col4"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2"><al>Datum</al></entry><entry colname="col3"><al>:</al></entry><entry colname="col4"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2"><al>Naam curator</al></entry><entry colname="col3"><al>:</al></entry><entry colname="col4"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2"><al>Huidige status</al></entry><entry colname="col3"><al>:</al></entry><entry colname="col4"><al/></entry></row></tbody></tgroup></table><table><tgroup cols="4"><colspec colname="col1" colnum="1" colwidth="5*"/><colspec colname="col2" colnum="2" colwidth="30*"/><colspec colname="col3" colnum="3" colwidth="2*"/><colspec colname="col4" colnum="4" colwidth="63*"/><tbody><row><entry colname="col1"><al><vet>2.</vet></al></entry><entry colname="col2"><al>Naam van de onderneming</al></entry><entry colname="col3"><al>:</al></entry><entry colname="col4"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2"><al>Vestigingsplaats</al></entry><entry colname="col3"><al>:</al></entry><entry colname="col4"><al/></entry></row></tbody></tgroup></table><table><tgroup cols="4"><colspec colname="col1" colnum="1" colwidth="5*"/><colspec colname="col2" colnum="2" colwidth="17*"/><colspec colname="col3" colnum="3" colwidth="2*"/><colspec colname="col4" colnum="4" colwidth="76*"/><tbody><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col4" namest="col2"><al>Bij faillissement of uitstel van betaling:</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2"><al>Rechtbank te</al></entry><entry colname="col3"><al>:</al></entry><entry colname="col4"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2"><al>Datum</al></entry><entry colname="col3"><al>:</al></entry><entry colname="col4"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2"><al>Naam curator</al></entry><entry colname="col3"><al>:</al></entry><entry colname="col4"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2"><al>Huidige status</al></entry><entry colname="col3"><al>:</al></entry><entry colname="col4"><al/></entry></row></tbody></tgroup></table><table><tgroup cols="4"><colspec colname="col1" colnum="1" colwidth="5*"/><colspec colname="col2" colnum="2" colwidth="30*"/><colspec colname="col3" colnum="3" colwidth="2*"/><colspec colname="col4" colnum="4" colwidth="63*"/><tbody><row><entry colname="col1"><al><vet>3.</vet></al></entry><entry colname="col2"><al>Naam van de onderneming</al></entry><entry colname="col3"><al>:</al></entry><entry colname="col4"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2"><al>Vestigingsplaats</al></entry><entry colname="col3"><al>:</al></entry><entry colname="col4"><al/></entry></row></tbody></tgroup></table><table><tgroup cols="4"><colspec colname="col1" colnum="1" colwidth="5*"/><colspec colname="col2" colnum="2" colwidth="17*"/><colspec colname="col3" colnum="3" colwidth="2*"/><colspec colname="col4" colnum="4" colwidth="76*"/><tbody><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col4" namest="col2"><al>Bij faillissement of uitstel van betaling:</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2"><al>Rechtbank te</al></entry><entry colname="col3"><al>:</al></entry><entry colname="col4"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2"><al>Datum</al></entry><entry colname="col3"><al>:</al></entry><entry colname="col4"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2"><al>Naam curator</al></entry><entry colname="col3"><al>:</al></entry><entry colname="col4"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2"><al>Huidige status</al></entry><entry colname="col3"><al>:</al></entry><entry colname="col4"><al/></entry></row></tbody></tgroup></table><table><tgroup cols="5"><colspec colname="col1" colnum="1" colwidth="6*"/><colspec colname="col2" colnum="2" colwidth="2*"/><colspec colname="col3" colnum="3" colwidth="32*"/><colspec colname="col4" colnum="4" colwidth="3*"/><colspec colname="col5" colnum="5" colwidth="58*"/><tbody><row><entry colname="col1"><al>I</al></entry><entry colname="col2" nameend="col5" namest="col2"><al>Algemene vragen op grond van artikel 30 van de Wet BIBOB</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col5" namest="col2"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al><vet>1.</vet></al></entry><entry colname="col2" nameend="col5" namest="col2"><al><vet>Dit formulier betreft een vergunning inzake: (aankruisen wat van toepassing is)</vet></al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col5" namest="col2"><al>	Artikel 3 Drank- en Horecawet</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col5" namest="col2"><al>	Exploitatievergunning t.b.v. horeca</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col5" namest="col2"><al>	Speelautomatenhal</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col5" namest="col2"><al>	Seksinrichting/escortservice</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col5" namest="col2"><al/></entry></row><row><entry colname="col1" morerows="8"><al><vet>2.</vet></al></entry><entry colname="col2" nameend="col5" namest="col2"><al><vet>Onderneming ten behoeve waarvan de vergunning wordt aangevraagd (hierna aa</vet><vet>n</vet><vet>vrager). </vet><vet> Is de aanvrager een:</vet></al></entry></row><row><entry colname="col2" nameend="col5" namest="col2"><al>	B.V.</al></entry></row><row><entry colname="col2" nameend="col5" namest="col2"><al>	N.V.</al></entry></row><row><entry colname="col2" nameend="col5" namest="col2"><al>	Stichting</al></entry></row><row><entry colname="col2" nameend="col5" namest="col2"><al>	Coöperatieve Vereniging</al></entry></row><row><entry colname="col2" nameend="col5" namest="col2"><al>	Rechtspersoon naar buitenlands recht</al></entry></row><row><entry colname="col2" nameend="col3" namest="col2"><al>	Zo ja, welk land?</al></entry><entry colname="col4"><al>:</al></entry><entry colname="col5"><al/></entry></row><row><entry colname="col2" nameend="col3" namest="col2"><al>	En met welke rechtsvorm?</al></entry><entry colname="col4"><al>:</al></entry><entry colname="col5"><al/></entry></row><row><entry colname="col2" nameend="col3" namest="col2"><al>	Anders, namelijk</al></entry><entry colname="col4"><al>:</al></entry><entry colname="col5"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col5" namest="col2"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al><vet>3.</vet></al></entry><entry colname="col2" nameend="col5" namest="col2"><al><vet>Gegevens aanvrager</vet></al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col3" namest="col2"><al>Statutaire naam</al></entry><entry colname="col4"><al>:</al></entry><entry colname="col5"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col3" namest="col2"><al>Statutaire vestigingsplaats</al></entry><entry colname="col4"><al>:</al></entry><entry colname="col5"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col3" namest="col2"><al>Feitelijk vestigingsadres</al></entry><entry colname="col4"><al>:</al></entry><entry colname="col5"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col3" namest="col2"><al>Naam van de inrichting</al></entry><entry colname="col4"><al>:</al></entry><entry colname="col5"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col3" namest="col2"><al>Straatnaam en huisnummer</al></entry><entry colname="col4"><al>:</al></entry><entry colname="col5"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col3" namest="col2"><al>Postcode en plaats</al></entry><entry colname="col4"><al>:</al></entry><entry colname="col5"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col3" namest="col2"><al>Nummer inschrijving KvK</al></entry><entry colname="col4"><al>:</al></entry><entry colname="col5"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col5" namest="col2"><al>Handelsnaam of handelsnamen waarvan de aanvrager gebruik maakt:</al></entry></row><row><entry colname="col1" nameend="col2" namest="col1"><al/></entry><entry colname="col3" nameend="col5" namest="col3"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col5" namest="col2"><al>Handelsnaam of handelsnamen waarvan de laatste vijf jaar gebruik heeft gemaakt:</al></entry></row><row><entry colname="col1" nameend="col2" namest="col1"><al/></entry><entry colname="col3" nameend="col5" namest="col3"><al/></entry></row></tbody></tgroup></table><al>Voeg in ieder geval toe:</al><lijst><li nr="-"><al>bij nieuwe onderneming: een ondernemersplan en beginbalans;</al></li><li nr="-"><al>bij bestaande onderneming: belastingaangifte en jaarrekening over laatste boekjaar.</al></li></lijst><al>Dit dienen originele, vastgestelde stukken te zijn. </al><al>S.v.p. op de stukken vermelden dat deze dienen als bijlage 2 van dit vragenformulier.</al><table><tgroup cols="2"><colspec colname="col1" colnum="1" colwidth="6*"/><colspec colname="col2" colnum="2" colwidth="94*"/><tbody><row><entry colname="col1"><al><vet>3.</vet></al></entry><entry colname="col2"><al><vet>Leidinggevenden</vet></al></entry></row><row><entry colname="col1"><al><vet>A</vet></al></entry><entry colname="col2"><al><vet>Wie geven momenteel leiding en wie hebben in de afgelopen drie jaar leiding geg</vet><vet>e</vet><vet>ven aan de aanvrager/onderneming?</vet></al><al>Voeg in ieder geval een lijst bij met leidinggevende personen (bestuurders, commissarissen, procuratiehouders, gevolmachtigden, beheerders) waarop de namen, geboortedata, functie en periode staan vermeld.</al><al>S.v.p. op de lijst vermelden dat deze dient als bijlage bij vraag 3A van dit vragenformulier.</al></entry></row></tbody></tgroup></table><table><tgroup cols="4"><colspec colname="col1" colnum="1" colwidth="6*"/><colspec colname="col2" colnum="2" colwidth="1*"/><colspec colname="col3" colnum="3" colwidth="90*"/><colspec colname="col4" colnum="4" colwidth="3*"/><tbody><row><entry colname="col1"><al><vet>B</vet></al></entry><entry colname="col2" nameend="col4" namest="col2"><al><vet>Zeggenschap</vet></al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col4" namest="col2"><al>Wie hebben momenteel zeggenschap en wie hebben in de afgelopen drie jaar zeggenschap gehad over de aanvrager/onderneming?</al><al>Voeg in ieder geval een lijst bij waarop voor de natuurlijke personen (aandeelhouders) de namen en geboortedata en voor de rechtspersonen de statutaire naam en het inschrijvingsnummer van de Kamer van Koophandel, staan vermeld.</al><al>S.v.p. op de lijst vermelden dat deze dient als bijlage bij vraag 3B van dit vragenformulier .</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al><vet>C</vet></al></entry><entry colname="col2" nameend="col4" namest="col2"><al><vet>Vermogensverschaffers</vet></al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col4" namest="col2"><al>Wie verschaffen momenteel vermogen en wie hebben in de afgelopen drie jaar vermogen verschaft aan de aanvrager/onderneming?</al></entry></row><row><entry colname="col1" morerows="2" nameend="col2" namest="col1"><al/></entry><entry colname="col3"><al/></entry></row><row><entry colname="col3"><al/></entry></row><row><entry colname="col3"><al/></entry></row></tbody></tgroup></table><table><tgroup cols="2"><colspec colname="col1" colnum="1" colwidth="6*"/><colspec colname="col2" colnum="2" colwidth="94*"/><tbody><row><entry colname="col1"><al><vet>4</vet></al></entry><entry colname="col2"><al><vet>Wijze van financiering</vet></al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2"><al>Hoe worden de activiteiten van de onderneming, waarvoor de vergunning wordt gevraagd, gefinancierd?</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2"><al>	Met eigen vermogen</al><al>	Met vreemd vermogen via een bankinstelling</al><al>	Anders (zie hieronder)</al></entry></row></tbody></tgroup></table><al>Indien anders, dan hieronder de gegevens van de financierder vermelden.</al><al>(Indien van toepassing eigen naam en naam echtgeno(o)t(e) invullen.)</al><table><tgroup cols="3"><colspec colname="col1" colnum="1" colwidth="30*"/><colspec colname="col2" colnum="2" colwidth="3*"/><colspec colname="col3" colnum="3" colwidth="67*"/><tbody><row><entry colname="col1"><al>Achternaam</al></entry><entry colname="col2"><al>:</al></entry><entry colname="col3"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al>Voornamen</al></entry><entry colname="col2"><al>:</al></entry><entry colname="col3"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al>Straatnaam en huisnummer</al></entry><entry colname="col2"><al>:</al></entry><entry colname="col3"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al>Postcode en woonplaats</al></entry><entry colname="col2"><al>:</al></entry><entry colname="col3"><al/></entry></row></tbody></tgroup></table><al>of:</al><table><tgroup cols="3"><colspec colname="col1" colnum="1" colwidth="30*"/><colspec colname="col2" colnum="2" colwidth="3*"/><colspec colname="col3" colnum="3" colwidth="67*"/><tbody><row><entry colname="col1"><al>Naam onderneming</al></entry><entry colname="col2"><al>:</al></entry><entry colname="col3"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al>Correspondentieadres</al></entry><entry colname="col2"><al>:</al></entry><entry colname="col3"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al>Postcode en plaats</al></entry><entry colname="col2"><al>:</al></entry><entry colname="col3"><al/></entry></row></tbody></tgroup></table><al><onderstreept>NB</onderstreept></al><al>De aanvrager wordt verzocht de financiering aan te tonen en alle relevante bewijsstukken hiervan bij dit formulier te voegen. S.v.p. op de bewijsstukken vermelden dat deze dienen als bijlage bij vraag 4 van dit vragenformulier.</al><table><tgroup cols="6"><colspec colname="col1" colnum="1" colwidth="6*"/><colspec colname="col2" colnum="2" colwidth="30*"/><colspec colname="col3" colnum="3" colwidth="3*"/><colspec colname="col4" colnum="4" colwidth="7*"/><colspec colname="col5" colnum="5" colwidth="3*"/><colspec colname="col6" colnum="6" colwidth="52*"/><tbody><row><entry colname="col1"><al><vet>5</vet></al></entry><entry colname="col2" nameend="col6" namest="col2"><al><vet>Gegevens van degene die het formulier heeft ingevuld</vet></al><al>(indien van toepassing eigen naam en naam echtgeno(o)t(e) invullen)</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2"><al>Achternaam</al></entry><entry colname="col3"><al>:</al></entry><entry colname="col4" nameend="col6" namest="col4"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2"><al>Voornamen</al></entry><entry colname="col3"><al>:</al></entry><entry colname="col4" nameend="col6" namest="col4"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2"><al>Straatnaam en huisnummer</al></entry><entry colname="col3"><al>:</al></entry><entry colname="col4" nameend="col6" namest="col4"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2"><al>Postcode en plaats</al></entry><entry colname="col3"><al>:</al></entry><entry colname="col4" nameend="col6" namest="col4"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col4" namest="col2"><al>Functie en/of relatie tot de aanvrager</al></entry><entry colname="col5"><al>:</al></entry><entry colname="col6"><al/></entry></row></tbody></tgroup></table><table><tgroup cols="5"><colspec colname="col1" colnum="1" colwidth="6*"/><colspec colname="col2" colnum="2" colwidth="23*"/><colspec colname="col3" colnum="3" colwidth="3*"/><colspec colname="col4" colnum="4" colwidth="42*"/><colspec colname="col5" colnum="5" colwidth="26*"/><tbody><row><entry colname="col1"><al>II</al></entry><entry colname="col2" nameend="col5" namest="col2"><al>Aanvullende vragen</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al>6</al></entry><entry colname="col2"><al><vet>Gegevens aanvr</vet><vet>a</vet><vet>ger</vet></al></entry><entry colname="col3"><al/></entry><entry colname="col4" nameend="col5" namest="col4"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2"><al>Fiscaalnummer</al></entry><entry colname="col3"><al>:</al></entry><entry colname="col4" nameend="col5" namest="col4"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2"><al>Indien B.V. of N.V.</al></entry><entry colname="col3"><al>:</al></entry><entry colname="col4" nameend="col5" namest="col4"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col4" namest="col2"><al>Onder welk nummer is de verklaring van geen bezwaar verleend?</al></entry><entry colname="col5"><al/></entry></row></tbody></tgroup></table><table><tgroup cols="2"><colspec colname="col1" colnum="1" colwidth="6*"/><colspec colname="col2" colnum="2" colwidth="94*"/><tbody><row><entry colname="col1"><al>7</al></entry><entry colname="col2"><al>Betrokkenheid bij andere ondernemingen</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2"><al>Geef aan op welke manier de aanvrager in de laatste drie jaar voorafgaand aan de datum van ondertekening van dit formulier hier te lande betrokken is of is geweest bij andere ondernemingen, bijvoorbeeld NV/BV, Stichting, Coöperatieve Vereniging, Vennootschap onder Firma, of een rechtspersoon naar buitenlands recht. Geef ook aan welke functie (bestuurder, aandeelhouder, vennoot) de aanvrager heeft/had in deze rechtspersoon.</al><al>Geef deze gegevens weer op bijlage 1 “Opgave functies in andere ondernemingen.</al></entry></row></tbody></tgroup></table><table><tgroup cols="6"><colspec colname="col1" colnum="1" colwidth="6*"/><colspec colname="col2" colnum="2" colwidth="6*"/><colspec colname="col3" colnum="3" colwidth="1*"/><colspec colname="col4" colnum="4" colwidth="16*"/><colspec colname="col5" colnum="5" colwidth="3*"/><colspec colname="col6" colnum="6" colwidth="68*"/><tbody><row><entry colname="col1"><al>8</al></entry><entry colname="col2" nameend="col6" namest="col2"><al>Schulden/faillissementen/uitstel van betalingen</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al>A</al></entry><entry colname="col2" nameend="col6" namest="col2"><al>Heeft de aanvrager nu of in de laatste vijf jaar voorafgaand aan de datum van ondertekening van dit formulier te maken of te maken gehad met een of meer van de volgende situaties? (Aankruisen wat van toepassing is)</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2"><al/></entry><entry colname="col3" nameend="col6" namest="col3"><al>Uitstel van betaling</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2"><al/></entry><entry colname="col3" nameend="col6" namest="col3"><al>Staat van faillissement</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2"><al/></entry><entry colname="col3" nameend="col6" namest="col3"><al>Zo ja, dan hier vermelden welke rechtbank de uitspraak heeft gedaan, op welke datum uitspraak is gedaan, de naam van de curator en wat de huidige status is.</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2"><al/></entry><entry colname="col3" nameend="col4" namest="col3"><al>Rechtbank te</al></entry><entry colname="col5"><al>:</al></entry><entry colname="col6"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2"><al/></entry><entry colname="col3" nameend="col4" namest="col3"><al>Datum</al></entry><entry colname="col5"><al>:</al></entry><entry colname="col6"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2"><al/></entry><entry colname="col3" nameend="col4" namest="col3"><al>Naam curator</al></entry><entry colname="col5"><al>:</al></entry><entry colname="col6"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2"><al/></entry><entry colname="col3" nameend="col4" namest="col3"><al>Huidige status</al></entry><entry colname="col5"><al>:</al></entry><entry colname="col6"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al>B</al></entry><entry colname="col2" nameend="col6" namest="col2"><al><vet>Heeft de aanvrager schulden aan de belastingdienst?</vet></al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2"><al/></entry><entry colname="col3" nameend="col6" namest="col3"><al>Ja</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2"><al/></entry><entry colname="col3" nameend="col6" namest="col3"><al>Nee</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2"><al/></entry><entry colname="col3" nameend="col6" namest="col3"><al>Zo ja, wat voor schulden?</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col3" namest="col2"><al/></entry><entry colname="col4" nameend="col6" namest="col4"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2"><al/></entry><entry colname="col3" nameend="col6" namest="col3"><al>S.v.p. een verklaring van de belastingdienst overleggen.</al></entry></row></tbody></tgroup></table><table><tgroup cols="8"><colspec colname="col1" colnum="1" colwidth="6*"/><colspec colname="col2" colnum="2" colwidth="2*"/><colspec colname="col3" colnum="3" colwidth="5*"/><colspec colname="col4" colnum="4" colwidth="0*"/><colspec colname="col5" colnum="5" colwidth="1*"/><colspec colname="col6" colnum="6" colwidth="59*"/><colspec colname="col7" colnum="7" colwidth="10*"/><colspec colname="col8" colnum="8" colwidth="18*"/><tbody><row><entry colname="col1"><al>9</al></entry><entry colname="col2" nameend="col8" namest="col2"><al><vet>Andere vergunningen</vet></al></entry></row><row><entry colname="col1"><al>A</al></entry><entry colname="col2" nameend="col8" namest="col2"><al>Heeft de aanvrager in de laatste vijf jaar voorafgaand aan de datum van ondertekening van dit formulier van een overheidsinstantie één of meerdere van de vergunningen gekregen die onder vraag 1 vermeld staan?</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col4" namest="col2"><al/></entry><entry colname="col5" nameend="col8" namest="col5"><al>Ja</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col4" namest="col2"><al/></entry><entry colname="col5" nameend="col8" namest="col5"><al>Nee</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col8" namest="col2"><al>Zo ja, om wat voor soort vergunning(en) ging het toen?</al></entry></row><row><entry colname="col1" nameend="col2" namest="col1"><al/></entry><entry colname="col3" nameend="col8" namest="col3"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col8" namest="col2"><al>Bij welke overheidsinstantie(s) werd(en) de vergunning(en) aangevraagd?</al></entry></row><row><entry colname="col1" nameend="col2" namest="col1"><al/></entry><entry colname="col3" nameend="col6" namest="col3"><al/></entry><entry colname="col7"><al>Datum:</al></entry><entry colname="col8"><al/></entry></row><row><entry colname="col1" nameend="col2" namest="col1"><al/></entry><entry colname="col3" nameend="col6" namest="col3"><al/></entry><entry colname="col7"><al>Datum:</al></entry><entry colname="col8"><al/></entry></row><row><entry colname="col1" nameend="col2" namest="col1"><al/></entry><entry colname="col3" nameend="col6" namest="col3"><al/></entry><entry colname="col7"><al>Datum:</al></entry><entry colname="col8"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col8" namest="col2"><al> S.v.p. een kopie van deze verleende vergunning(en) bijvoegen en daarop vermelden dat het gaat om bijlage(n) bij vraag 9A.</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al><vet>B</vet></al></entry><entry colname="col2" nameend="col8" namest="col2"><al><vet>Heeft de aanvrager met betrekking tot één (of meerdere) van de vergunning(en), zoals vermeld bij vraag </vet><vet>1 in</vet><vet> de laatste vijf jaar voorafgaand aan de datum van ondertekening van dit formulier te maken gehad met één of meer van de volgende situaties? (Aankru</vet><vet>i</vet><vet>sen wat van toepassing is)</vet></al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col3" namest="col2"><al/></entry><entry colname="col4" nameend="col8" namest="col4"><al>Weigering van de vergunning</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col3" namest="col2"><al/></entry><entry colname="col4" nameend="col8" namest="col4"><al>Intrekking van de vergunning</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col3" namest="col2"><al/></entry><entry colname="col4" nameend="col8" namest="col4"><al>Verstrekking onder voorwaarden</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col3" namest="col2"><al/></entry><entry colname="col4" nameend="col8" namest="col4"><al>Aanvraag, die nog in behandeling is</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col3" namest="col2"><al/></entry><entry colname="col4" nameend="col8" namest="col4"><al>Oplegging van een bestuurlijke boete</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col3" namest="col2"><al/></entry><entry colname="col4" nameend="col8" namest="col4"><al>Toepassing van bestuursdwang</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col3" namest="col2"><al/></entry><entry colname="col4" nameend="col6" namest="col4"><al>Bij of door welke overheidsinstantie(s)?</al></entry><entry colname="col7"><al/></entry><entry colname="col8"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col5" namest="col2"><al/></entry><entry colname="col6"><al/></entry><entry colname="col7"><al>Datum:</al></entry><entry colname="col8"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col5" namest="col2"><al/></entry><entry colname="col6"><al/></entry><entry colname="col7"><al>Datum:</al></entry><entry colname="col8"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col5" namest="col2"><al/></entry><entry colname="col6"><al/></entry><entry colname="col7"><al>Datum:</al></entry><entry colname="col8"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col8" namest="col2"><al> S.v.p. een kopie van deze beslissing(en)/vergunning(en)/boete(s) bijvoegen en daarop vermelden dat het gaat om bijlage(n) bij vraag 9B.</al></entry></row></tbody></tgroup></table><al><vet> Verklaring</vet></al><al>De ondergetekende(n) verklaart/verklaren in zijn/haar/hun hoedanigheid van bestuurder(s) van de aanvrager dat dit formulier naar waarheid is ingevuld, dan wel dat degene die dit formulier namens de aanvrager heeft ingevuld, dit op instructie van de bestuurders en namens de aanvrager heeft gedaan en dat ondergetekende(n) weet/weten volledig verantwoordelijk te zijn voor de inhoud van de gegeven antwoorden.</al><al><cursief>Naam/namen en handtekening(en) van de bestuurders van de onderneming/aanvrager.</cursief></al><table><tgroup cols="6"><colspec colname="col1" colnum="1" colwidth="1*"/><colspec colname="col2" colnum="2" colwidth="9*"/><colspec colname="col3" colnum="3" colwidth="36*"/><colspec colname="col4" colnum="4" colwidth="6*"/><colspec colname="col5" colnum="5" colwidth="9*"/><colspec colname="col6" colnum="6" colwidth="40*"/><tbody><row><entry colname="col1" nameend="col2" namest="col1"><al> Uden,</al></entry><entry colname="col3"><al/></entry><entry colname="col4"><al/></entry><entry colname="col5"><al>Uden,</al></entry><entry colname="col6"><al/></entry></row><row><entry colname="col1" nameend="col2" namest="col1"><al>Naam:</al></entry><entry colname="col3"><al/></entry><entry colname="col4"><al/></entry><entry colname="col5"><al>Naam:</al></entry><entry colname="col6"><al/></entry></row><row><entry colname="col1" nameend="col3" namest="col1"><al>Handtekening</al></entry><entry colname="col4"><al/></entry><entry colname="col5" nameend="col6" namest="col5"><al>Handtekening:</al></entry></row><row><entry colname="col1" nameend="col2" namest="col1"><al/></entry><entry colname="col3"><al/></entry><entry colname="col4" nameend="col5" namest="col4"><al/></entry></row></tbody></tgroup></table><table><tgroup cols="9"><colspec colname="col1" colnum="1" colwidth="6*"/><colspec colname="col2" colnum="2" colwidth="11*"/><colspec colname="col3" colnum="3" colwidth="13*"/><colspec colname="col4" colnum="4" colwidth="15*"/><colspec colname="col5" colnum="5" colwidth="6*"/><colspec colname="col6" colnum="6" colwidth="7*"/><colspec colname="col7" colnum="7" colwidth="15*"/><colspec colname="col8" colnum="8" colwidth="12*"/><colspec colname="col9" colnum="9" colwidth="15*"/><tbody><row><entry colname="col1" nameend="col9" namest="col1"><al><vet>Bijlagen bij vraag</vet></al></entry></row><row><entry colname="col1" nameend="col9" namest="col1"><al/></entry></row><row><entry colname="col1" morerows="1"><al><vet>2.</vet></al></entry><entry colname="col2"><al>	Ja</al></entry><entry colname="col3" morerows="1"><al>Aantal:</al></entry><entry colname="col4"><al/></entry><entry colname="col5" morerows="1"><al/></entry><entry colname="col6" morerows="1"><al><vet>7.</vet></al></entry><entry colname="col7"><al>	Ja</al></entry><entry colname="col8" morerows="1"><al>Aantal:</al></entry><entry colname="col9"><al/></entry></row><row><entry colname="col2"><al>	Nee</al></entry><entry colname="col4"><al/></entry><entry colname="col7"><al>	Nee</al></entry><entry colname="col9"><al/></entry></row><row><entry colname="col1" morerows="1"><al><vet>3A.</vet></al></entry><entry colname="col2"><al>	Ja</al></entry><entry colname="col3" morerows="1"><al>Aantal:</al></entry><entry colname="col4"><al/></entry><entry colname="col5" morerows="1"><al/></entry><entry colname="col6" morerows="1"><al><vet>9A.</vet></al></entry><entry colname="col7"><al>	Ja</al></entry><entry colname="col8" morerows="1"><al>Aantal:</al></entry><entry colname="col9"><al/></entry></row><row><entry colname="col2"><al>	Nee</al></entry><entry colname="col4"><al/></entry><entry colname="col7"><al>	Nee</al></entry><entry colname="col9"><al/></entry></row><row><entry colname="col1" morerows="1"><al><vet>3B.</vet></al></entry><entry colname="col2"><al>	Ja</al></entry><entry colname="col3" morerows="1"><al>Aantal:</al></entry><entry colname="col4"><al/></entry><entry colname="col5" morerows="1"><al/></entry><entry colname="col6" morerows="1"><al><vet>9B.</vet></al></entry><entry colname="col7"><al>	Ja</al></entry><entry colname="col8" morerows="1"><al>Aantal:</al></entry><entry colname="col9"><al/></entry></row><row><entry colname="col2"><al>	Nee</al></entry><entry colname="col4"><al/></entry><entry colname="col7"><al>	Nee</al></entry><entry colname="col9"><al/></entry></row><row><entry colname="col1" morerows="1"><al><vet>4.</vet></al></entry><entry colname="col2"><al>	Ja</al></entry><entry colname="col3" morerows="1"><al>Aantal:</al></entry><entry colname="col4"><al/></entry><entry colname="col5" morerows="1"><al/></entry><entry colname="col6" morerows="1"><al/></entry><entry colname="col7" morerows="1"><al/></entry><entry colname="col8" morerows="1"><al/></entry><entry colname="col9" morerows="1"><al/></entry></row><row><entry colname="col2"><al>	Nee</al></entry><entry colname="col4"><al/></entry></row></tbody></tgroup></table><al><vet>Opgave functies in andere ondernemingen</vet></al><table><tgroup cols="11"><colspec colname="col1" colnum="1" colwidth="5*"/><colspec colname="col2" colnum="2" colwidth="6*"/><colspec colname="col3" colnum="3" colwidth="2*"/><colspec colname="col4" colnum="4" colwidth="3*"/><colspec colname="col5" colnum="5" colwidth="18*"/><colspec colname="col6" colnum="6" colwidth="10*"/><colspec colname="col7" colnum="7" colwidth="2*"/><colspec colname="col8" colnum="8" colwidth="10*"/><colspec colname="col9" colnum="9" colwidth="2*"/><colspec colname="col10" colnum="10" colwidth="23*"/><colspec colname="col11" colnum="11" colwidth="18*"/><tbody><row><entry colname="col1"><al><vet>1.</vet></al></entry><entry colname="col2"><al>Van</al></entry><entry colname="col3"><al>:</al></entry><entry colname="col4" nameend="col5" namest="col4"><al/></entry><entry colname="col6" nameend="col8" namest="col6"><al>(dag-maand-jaar), tot</al></entry><entry colname="col9"><al>:</al></entry><entry colname="col10"><al/></entry><entry colname="col11"><al>(dag-maand-jaar)</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col6" namest="col2"><al>Statutaire naam van de onderneming</al></entry><entry colname="col7"><al>:</al></entry><entry colname="col8" nameend="col11" namest="col8"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col6" namest="col2"><al>Statutaire vestigingsplaats</al></entry><entry colname="col7"><al>:</al></entry><entry colname="col8" nameend="col11" namest="col8"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col4" namest="col2"><al>Feitelijk</al></entry><entry colname="col5" nameend="col6" namest="col5"><al>adres</al></entry><entry colname="col7"><al>:</al></entry><entry colname="col8" nameend="col11" namest="col8"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col4" namest="col2"><al/></entry><entry colname="col5" nameend="col6" namest="col5"><al>straatnaam en huisnummer</al></entry><entry colname="col7"><al>:</al></entry><entry colname="col8" nameend="col11" namest="col8"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col4" namest="col2"><al/></entry><entry colname="col5" nameend="col6" namest="col5"><al>postcode en plaats</al></entry><entry colname="col7"><al>:</al></entry><entry colname="col8" nameend="col11" namest="col8"><al/></entry></row></tbody></tgroup></table><al>Ingeschreven in het Handelsregister bij de Kamer van Koophandel te:</al><table><tgroup cols="5"><colspec colname="col1" colnum="1" colwidth="5*"/><colspec colname="col2" colnum="2" colwidth="1*"/><colspec colname="col3" colnum="3" colwidth="18*"/><colspec colname="col4" colnum="4" colwidth="2*"/><colspec colname="col5" colnum="5" colwidth="75*"/><tbody><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col3" namest="col2"><al>Plaats</al></entry><entry colname="col4"><al>:</al></entry><entry colname="col5"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col3" namest="col2"><al>Onder nummer</al></entry><entry colname="col4"><al>:</al></entry><entry colname="col5"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col5" namest="col2"><al>In welke functie is of was de aanvrager bij deze onderneming betrokken?</al></entry></row><row><entry colname="col1" nameend="col2" namest="col1"><al/></entry><entry colname="col3" nameend="col5" namest="col3"><al/></entry></row></tbody></tgroup></table><table><tgroup cols="11"><colspec colname="col1" colnum="1" colwidth="5*"/><colspec colname="col2" colnum="2" colwidth="6*"/><colspec colname="col3" colnum="3" colwidth="2*"/><colspec colname="col4" colnum="4" colwidth="3*"/><colspec colname="col5" colnum="5" colwidth="18*"/><colspec colname="col6" colnum="6" colwidth="11*"/><colspec colname="col7" colnum="7" colwidth="2*"/><colspec colname="col8" colnum="8" colwidth="11*"/><colspec colname="col9" colnum="9" colwidth="2*"/><colspec colname="col10" colnum="10" colwidth="23*"/><colspec colname="col11" colnum="11" colwidth="19*"/><tbody><row><entry colname="col1"><al><vet>2.</vet></al></entry><entry colname="col2"><al>Van</al></entry><entry colname="col3"><al>:</al></entry><entry colname="col4" nameend="col5" namest="col4"><al/></entry><entry colname="col6" nameend="col8" namest="col6"><al>(dag-maand-jaar), tot:</al></entry><entry colname="col9"><al>:</al></entry><entry colname="col10"><al/></entry><entry colname="col11"><al>(dag-maand-jaar)</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col6" namest="col2"><al>Statutaire naam van de onderneming</al></entry><entry colname="col7"><al>:</al></entry><entry colname="col8" nameend="col11" namest="col8"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col6" namest="col2"><al>Statutaire vestigingsplaats</al></entry><entry colname="col7"><al>:</al></entry><entry colname="col8" nameend="col11" namest="col8"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col4" namest="col2"><al>Feitelijk</al></entry><entry colname="col5" nameend="col6" namest="col5"><al>adres</al></entry><entry colname="col7"><al>:</al></entry><entry colname="col8" nameend="col11" namest="col8"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col4" namest="col2"><al/></entry><entry colname="col5" nameend="col6" namest="col5"><al>straatnaam en huisnummer</al></entry><entry colname="col7"><al>:</al></entry><entry colname="col8" nameend="col11" namest="col8"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col4" namest="col2"><al/></entry><entry colname="col5" nameend="col6" namest="col5"><al>postcode en plaats</al></entry><entry colname="col7"><al>:</al></entry><entry colname="col8" nameend="col11" namest="col8"><al/></entry></row></tbody></tgroup></table><al>Ingeschreven in het Handelsregister bij de Kamer van Koophandel te:</al><table><tgroup cols="5"><colspec colname="col1" colnum="1" colwidth="5*"/><colspec colname="col2" colnum="2" colwidth="1*"/><colspec colname="col3" colnum="3" colwidth="18*"/><colspec colname="col4" colnum="4" colwidth="2*"/><colspec colname="col5" colnum="5" colwidth="75*"/><tbody><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col3" namest="col2"><al>Plaats</al></entry><entry colname="col4"><al>:</al></entry><entry colname="col5"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col3" namest="col2"><al>Onder nummer</al></entry><entry colname="col4"><al>:</al></entry><entry colname="col5"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2" nameend="col5" namest="col2"><al>In welke functie is of was de aanvrager bij deze onderneming betrokken?</al></entry></row><row><entry colname="col1" nameend="col2" namest="col1"><al/></entry><entry colname="col3" nameend="col5" namest="col3"><al/></entry></row></tbody></tgroup></table><al><vet>Ten behoeve van aanvragers/houders van een drank- en horecavergunning, exploitati</vet><vet>e</vet><vet>vergunning, vergunning voor het exploiteren van een speelautomatenhal of exploitati</vet><vet>e</vet><vet>vergunning voor een seksinrichting/escortbedrijf.</vet></al><al><vet>Wat betekent Bibob en wat is het doel van deze wet?</vet></al><al>Bibob staat voor Bevordering Integriteitsbeoordelingen door het Openbaar Bestuur. De Wet Bibob verruimt de mogelijkheden van bestuursorganen om zich te beschermen tegen het risico dat ze criminele activiteiten faciliteren. Dit is nodig omdat criminelen c.q. criminele organisaties in sommige gevallen afhankelijk zijn van bestuurlijke beslissingen voor de continuering en/of afscherming van criminele activiteiten.</al><al><vet>Waar bestaan de nieuwe bevoegdheden voor bestuursorganen uit?</vet></al><al>Artikel 3 van de Wet Bibob stelt bestuursorganen in staat om een vergunning te weigeren of in te trekken wanneer er ernstig gevaar bestaat dat de vergunning mede gebruikt zal worden voor:</al><lijst><li nr="a."><al>het benutten van voordelen uit strafbare feiten;</al></li><li nr="b."><al>het plegen van strafbare feiten;</al></li></lijst><al>of wanneer een redelijk vermoeden bestaat dat ter verkrijging van de aangevraagde dan wel afgegeven vergunning een strafbaar feit is gepleegd.</al><al><vet>Waarom dit formulier?</vet></al><al>Om te kunnen beoordelen of er daadwerkelijk sprake is van bovenstaand gevaar, zal de gemeente Uden meer informatie van aanvragers van vergunningen verlangen. U, als aanvrager merkt dit aan de bijlage ‘Gemeentelijk vragenformulier Bibob (verkort)’, dat bij het aanvraagformulier voor de vergunning is gevoegd. Indien de gemeente Uden extra informatie over de aanvraag nodig acht om zich een oordeel te kunnen vormen over een mogelijk gevaar dan verzoekt zij de aanvrager (één van) de Bibob-vragenformulieren modellen ‘Natuurlijke Personen’ of ‘Rechtspersonen’ in te vullen. In voorkomende gevallen verzoekt de gemeente Uden het landelijk bureau Bibob om nader onderzoek te verrichten naar de aanvrager.</al><al><vet>Welk vragenformulier moet er worden ingevuld?</vet></al><al>In eerste instantie dient (naast het gebruikelijke aanvraagformulier voor het aanvragen van de daadwerkelijke vergunning) het ‘Gemeentelijk vragenformulier Bibob (verkort)’ ingevuld te worden. </al><al>Indien er na invulling van het “Gemeentelijk vragenformulier Bibob (verkort)” aanleiding bestaat, dan zult u worden verzocht één van de twee modellen vragenformulieren voor aanvullende vragen, te weten een model voor rechtspersonen (RP) en een model voor natuurlijke personen (NP) in te vullen. Indien de aanvrager van een vergunning een rechtspersoon<sup/> is, dient het model RP te worden ingevuld. Het model NP wordt ingevuld als de aanvrager een natuurlijk persoon<sup/> is. Het vragenformulier bestaat uit twee delen, te weten:</al><lijst><li nr="I."><al>Algemene vragen, gebaseerd op artikel 30 van de Wet Bibob.</al></li><li nr="II."><al>Aanvullende vragen die noodzakelijk zijn voor het zo nodig opstellen van het advies door Bureau Bibob.</al></li></lijst><al><vet> De procedure</vet></al><al>Nadat u het vragenformulier met alle noodzakelijke bijlagen heeft ingevuld, bekijkt de gemeente of zij voldoende informatie heeft verzameld om zelf te kunnen beoordelen of er al dan niet sprake is van een situatie zoals omschreven in artikel 3 van de Wet Bibob. Indien nodig stelt de gemeente de aanvullende vragen. Wanneer uit het eigen onderzoek van de gemeente Uden blijkt dat er onduidelijkheden blijven bestaan over de integriteit van de aanvrager of diens zakelijke relaties, kan zij een beroep doen op het landelijke Bureau Bibob. Indien de gemeente Uden inderdaad besluit om advies in te winnen bij Bureau Bibob, zal zij u hiervan op de hoogte stellen. Bureau Bibob zal verder onderzoek verrichten door middel van het systematisch bevragen van informatiebronnen (Kamer van Koophandel, Kadaster, politiële en justitiële bronnen, Belastingdienst, etc.), waarna het Bureau een gemotiveerd advies zal uitbrengen aan de gemeente Venray. Indien de gemeente Uden op basis van het Bibob-advies van plan is om uw vergunning te weigeren of in te trekken, is zij verplicht om u hier vooraf over te informeren en u te vragen uw zienswijze hierover te geven.</al><al><vet>De termijnen</vet></al><al>Op het moment dat er een Bibob-advies wordt aangevraagd door de gemeente Uden zal de termijn waarbinnen zij moet beslissen over de vergunningverlening, worden opgeschort. Bureau Bibob moet binnen vier weken een advies uitbrengen aan de gemeente. Het onderzoek van het Bureau kan echter eenmalig met vier weken worden verlengd. De bestaande beslissingstermijn van de gemeente Uden kan daarom maximaal met acht weken worden verlengd. Het is mogelijk dat deze termijn nog verder wordt opgeschort indien Bureau Bibob extra informatie van de gemeente verlangt. De lengte van deze opschorting is afhankelijk van de tijd die het kost om deze informatie te verwerken.</al><al><vet>Onvolledige of onjuist ingevulde vragenformulieren</vet></al><al>Indien blijkt dat de vragenformulieren niet naar waarheid zijn ingevuld of onjuiste gegevens bevatten, dan heeft de gemeente Uden de mogelijkheid om aangifte te doen van valsheid in geschrifte (artikel 225 van het Wetboek van Strafrecht). Bovendien heeft de gemeente volgens artikel 3, lid 6 van de Wet Bibob de bevoegdheid de vergunning te weigeren of in te trekken indien feiten en omstandigheden erop wijzen of redelijkerwijs doen vermoeden dat ter verkrijging van de aangevraagde dan wel afgegeven vergunning een strafbaar feit is gepleegd.</al><al>Indien de aanvrager weigert het vragenformulier volledig in te vullen of weigert aanvullende gegevens te verschaffen, kan dit op basis van artikel 4, lid 1 juncto artikel 30 van de Wet Bibob aangemerkt worden als ernstig gevaar als bedoeld in artikel 3, lid 1 van dezelfde wet. Op grond hiervan kan de gemeente besluiten de vergunning of subsidie te weigeren.</al><al><vet>Verdere informatie</vet></al><al>Voor algemene vragen en informatie omtrent de Wet en het Bureau Bibob kunt u de website van Bureau Bibob raadplegen (http://bibob.justitie.nl). </al><al>ow044.fml@</al><al><vet>Voetnoten</vet></al></artikel></hoofdstuk></regeling-tekst><bijlage><tussenkop>Bijlage Natuurlijke personen</tussenkop></bijlage></regeling></body></cvdr>