<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><cvdr xmlns="http://standaarden.overheid.nl/cvdr/terms/" xmlns:dcterms="http://purl.org/dc/terms/" xmlns:overheid="http://standaarden.overheid.nl/owms/terms/" xmlns:overheidrg="http://standaarden.overheid.nl/cvdr/meta/" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:schemaLocation="http://standaarden.overheid.nl/cvdr/terms/  http://decentrale.regelgeving.overheid.nl/cvdr/xsd/cvdr.xsd"><!--export0.91--><!--volledig0.92--><!--wrapper0.90--><!--modificeer_20.90--><!--cvdr2gvop0.94--><!--pre_struct0.90--><!--pre_source0.93--><!--meta.xsl(cvdr2gvop)0.92--><!--metadata_tussenformaat0.91--><meta xmlns:msxsl="urn:schemas-microsoft-com:xslt" xmlns:xhtml="http://www.w3.org/1999/xhtml"><owmskern><dcterms:identifier>CVDR17208_1</dcterms:identifier><dcterms:title>Overzicht vergoedingen verkorte procedure bijzondere bijstand 2009</dcterms:title><dcterms:language>nl</dcterms:language><dcterms:type scheme="overheid:Informatietype">regeling</dcterms:type><dcterms:creator scheme="overheid:Gemeente">Leudal</dcterms:creator><dcterms:modified>2019-01-30</dcterms:modified><dcterms:spatial scheme="overheid:Gemeente">Leudal</dcterms:spatial></owmskern><owmsmantel><dcterms:isFormatOf resourceIdentifier="">Streekbode 23 december 2009</dcterms:isFormatOf><dcterms:alternative>Overzicht vergoedingen verkorte procedure bijzondere bijstand 2009</dcterms:alternative><dcterms:source resourceIdentifier="">Wet werk en bijstand, art. 35</dcterms:source><overheid:isRatifiedBy scheme="overheid:BestuursorgaanGemeente">college van burgemeester en wethouders</overheid:isRatifiedBy><dcterms:subject>maatschappelijke zorg en welzijn</dcterms:subject><dcterms:issued>2009-02-10</dcterms:issued><dcterms:rights>De tekst in dit document is vrij van auteursrecht en
                    databankrecht</dcterms:rights></owmsmantel><cvdripm><overheidrg:inwerkingtredingDatum>2009-12-24</overheidrg:inwerkingtredingDatum><overheidrg:terugwerkendekrachtDatum>2009-01-01</overheidrg:terugwerkendekrachtDatum><overheidrg:uitwerkingtredingDatum>2010-01-01</overheidrg:uitwerkingtredingDatum><overheidrg:betreft>Nieuwe regeling</overheidrg:betreft><overheidrg:kenmerk>Onbekend</overheidrg:kenmerk><overheidrg:gedelegeerdeRegelgeving><al>Geen.</al></overheidrg:gedelegeerdeRegelgeving><overheidrg:redactioneleToevoeging><al>Geen</al></overheidrg:redactioneleToevoeging></cvdripm></meta><body><intitule>Overzicht vergoedingen verkorte procedure bijzondere bijstand 2009</intitule><regeling><aanhef><preambule><al/></preambule></aanhef><regeling-tekst><artikel><kop><label>1.	SOCIAAL CULTURELE ACTIVITEITEN</label></kop><al>Om te voorkomen dat u of uw kinderen om financiële redenen niet kunt deelnemen aan sociaal- culturele activiteiten geeft de gemeente een vergoeding voor de kosten van die activiteiten. De vergoeding is bedoeld voor contributie van een sport-, jeugd-, jongeren-, culturele, muziek-, buurt- en belangenvereniging (vrouwenbond, seniorenvereniging, vakbond), de contributie van de bibliotheek, de kosten van een cursus, het abonnement van een krant/ tijdschrift. Ook de kosten van bijvoorbeeld voetbalkleren als je lid bent van een voetbalvereniging. Deze opsomming is niet volledig.</al><al><cursief>Hoogte bijzondere bijstand: </cursief><cursief>	Voor inwonende kinderen tot 18 jaar € 100,- en voor personen boven 18 jaar € 125,- per jaar. </cursief></al><al><cursief>Bewijsstukken: </cursief><cursief>	U moet de vergoeding uitgeven aan sociaal culturele activiteiten. U moet de bonnen bewaren. We kunnen u vragen de bonnen in te leveren.</cursief></al></artikel><artikel><kop><label>2.	KLEDING</label></kop><al>In principe zou kleding van een minimuminkomen betaald moeten kunnen worden. Toch wordt een tegemoetkoming verstrekt voor de kosten van kleding.</al><al><cursief>Hoogte bijzondere bijstand:</cursief><cursief>	€ 100,- per persoon, per jaar.</cursief></al><al><cursief>Bewijsstukken: </cursief><cursief>	U moet de vergoeding uitgeven aan kleding. U moet de bonnen bewaren. We kunnen u vragen de bonnen in te leveren.</cursief></al></artikel><artikel><kop><label>4.	ALARMERING</label></kop><al>Het is mogelijk dat alarmering voor u, bijvoorbeeld in verband met uw leeftijd en of gezondheid, noodzakelijk is. Voor de kosten van alarmering is bijzondere bijstand mogelijk.</al><al><cursief>Hoogte bijzondere bijstand: </cursief><cursief>	Vergoeding van de gemaakte (voor eigen rekening blijvende) kosten.</cursief></al><al><cursief>Bewijsstukken: </cursief><cursief>	Brief Proteion waarin vermeld is dat u alarmering nodig heeft en de factuur.</cursief></al></artikel><artikel><kop><label>5.	BRILLEN/CONTACTLENZEN</label></kop><al>Brillenglazen en contactlenzen worden door de collectieve zorgverzekering vergoed. U dient hiervoor een declaratie in te dienen bij de CZ. De collectieve zorgverzekeraar bevat een toereikende vergoeding voor </al><al>de aanschaf van brillen en contactlenzen. Als de kosten niet geheel worden vergoed, kunt u hiervoor geen bijzondere bijstand meer aanvragen.</al></artikel><artikel><kop><label>6.	ELASTISCHE KOUSEN</label></kop><al>De eigen bijdrage die u voor elastische kousen moet betalen, kunt u via bijzondere bijstand vergoed krijgen. De zorgverzekeraar vergoedt niet in alle gevallen.</al><al><cursief>Hoogte bijzondere bijstand: </cursief><cursief>	Vergoeding van de door u te betalen eigen bijdrage.</cursief></al><al><cursief>Bewijsstukken: </cursief><cursief>	Brief zorgverzekeraar waarin de hoogte van de eigen bijdrage vermeld </cursief><cursief>	staat en de factuur van de speciaalzaak.</cursief></al></artikel><artikel><kop><label> 7.	ELEKTRISCHE EPILATIE</label></kop><al>Vrouwen kunnen een gedeeltelijke vergoeding krijgen voor de kosten van hinderlijke bovenlip- en kinbeharing. Die behandeling moet door een arts zijn voorgeschreven. Voor de eigen bijdrage kunt u bijzondere bijstand krijgen.</al><al><cursief>Hoogte bijzondere bijstand: </cursief><cursief>	Vergoeding van de door u te betalen eigen bijdrage.</cursief></al><al><cursief>Bewijsstukken: </cursief><cursief>	Brief zorgverzekeraar waarin de hoogte van de eigen bijdrage vermeld </cursief><cursief>	staat, verklaring van de arts betreffende noodzakelijkheid van de epilatie </cursief><cursief>	en de factuur van de behandelaar.</cursief></al></artikel><artikel><kop><label>8.	HOORTOESTEL, REPARATIES EN BATTERIJEN</label></kop><al>Hoortoestellen (en reparaties en batterijen) worden door de collectieve zorgverzekering vergoed. U dient hiervoor een declaratie in te dienen bij de CZ. De collectieve zorgverzekeraar bevat een toereikende vergoeding voor de aanschaf van hoortoestellen. Als de kosten niet geheel worden vergoed, kunt u hiervoor geen bijzondere bijstand meer aanvragen.</al></artikel><artikel><kop><label>9.	HULP BIJ HET HUISHOUDEN (EIGEN BIJDRAGE)</label></kop><al>Hebt u hulp bij het huishouding in het kader van de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) dan is een vergoeding van de eigen bijdrage mogelijk via de bijzondere bijstand.</al><al><cursief>Hoogte bijzondere bijstand: </cursief><cursief>	Vergoeding van de door u te betalen eigen bijdrage.</cursief></al><al><cursief>Bewijsstukken: </cursief><cursief>	Brief CAK waarin de hoogte van de eigen bijdrage vermeld staat.</cursief></al></artikel><artikel><kop><label>10.	TANDARTS/ORTHODONTIST</label></kop><al>Deze kosten worden door de collectieve zorgverzekering vergoed. U dient </al><al>hiervoor een declaratie in te dienen bij de CZ. De collectieve zorgverzekeraar bevat een toereikende vergoeding voor tandartskosten. Als de kosten niet geheel worden vergoed, kunt u hiervoor geen bijzondere bijstand meer aanvragen.</al></artikel><artikel><kop><label>11.	ORTHOPEDISCHE SCHOENEN</label></kop><al>Voor de aanschaf van orthopedische schoenen moet u een eigen bijdrage betalen. Deze eigen bijdrage kunt u via bijzondere bijstand vergoed krijgen. De eigen bijdrage moet wel hoger zijn dan € 35,- per paar voor kinderen t/m 15 jaar of € 55,- voor personen vanaf 16 jaar. Is de eigen bijdrage lager dan heeft het in de regel geen zin om bijzondere bijstand aan te vragen.</al><al><cursief>Hoogte bijzondere bijstand: </cursief><cursief>	De eigen bijdrage orthopedische schoenen verminderd met een bedrag </cursief><cursief>	van € 35,- per paar voor kinderen t/m 15 jaar of € 55,- per paar voor </cursief><cursief>	personen vanaf 16 jaar en ouder. </cursief></al><al><cursief>Bewijsstukken: </cursief><cursief>	Brief zorgverzekeraar waarin de hoogte van de eigen bijdrage vermeld </cursief><cursief>	staat en de factuur.</cursief></al></artikel><artikel><kop><label>12.	PSYCHOLOGISCHE HULP/ PSYCHOTHERAPIE</label></kop><al>Als u een beroep moet doen op psychologische hulp/psychotherapie en de kosten hiervan niet volledig door de zorgverzekeraar worden vergoed, kunt u hiervoor bijzondere bijstand aanvragen. Belangrijk voor de bijzondere bijstand is dat de kosten van een psycholoog/psychotherapeut vergoed worden door de zorgverzekeraar.</al><al><cursief>Hoogte bijzondere bijstand: </cursief><cursief>	Vergoeding van de eigen bijdrage en de gemaakte reiskosten.</cursief></al><al><cursief>Bewijsstukken: </cursief><cursief>	Brief zorgverzekeraar waarin de hoogte van de eigen bijdrage vermeld </cursief><cursief>	staat, een verklaring van de arts betreffende de noodzakelijkheid en de </cursief><cursief>	factuur van de psychotherapeut.</cursief></al></artikel><artikel><kop><label>13.	STEUNZOLEN</label></kop><al>De bijdrage die u voor steunzolen moet betalen kunt u via de bijzondere bijstand vergoed krijgen.</al><al><cursief>Hoogte bijzondere bijstand: </cursief><cursief>	Vergoeding van de eigen bijdrage. </cursief></al><al><cursief>Bewijsstukken: </cursief><cursief>	Brief zorgverzekeraar waarin de hoogte van de eigen bijdrage vermeld </cursief><cursief>	staat en de factuur.</cursief></al></artikel><artikel><kop><label>14.	WARME MAALTIJDEN</label></kop><al>Als u vanwege persoonlijke omstandigheden aangewezen bent op de warme maaltijdvoorziening van Proteion kunt u een gedeelte van de kosten via de bijzondere bijstand vergoed krijgen.</al><al><cursief>Hoogte bijzondere bijstand: </cursief><cursief>	U dient een eigen bijdrage te betalen van €  3,90 per warme maaltijd. De </cursief><cursief>	kosten die u heeft na aftrek van de eigen bijdrage worden vergoed na </cursief><cursief>	inlevering van de factuur.</cursief></al><al><cursief>Bewijsstukken: </cursief><cursief>	Factuur Proteion.</cursief></al></artikel><artikel><kop><label>15.	ZIEKENVERVOER</label></kop><al>Deze kosten worden door de collectieve zorgverzekering vergoed. U dient hiervoor een declaratie in te dienen bij de CZ. De collectieve zorgverzekeraar bevat een toereikende vergoeding voor ziekenbezoek. </al><al>Als de kosten niet geheel worden vergoed, kunt u hiervoor geen bijzondere bijstand meer aanvragen.</al></artikel><artikel><kop><label>16.	SCHULDHULPVERLENING</label></kop><al>Normaal gesproken moet u met uw inkomen de huur, de energierekening, eten, drinken, kleren kunnen betalen. Hebt u problemen met het betalen van de huur of de energierekening dan kunt u zelf een betalingsregeling treffen. Doe dat wel direct. Is uw financiële situatie problematisch of dreigt die problematisch te worden dan kunnen wij samen met u naar een blijvende oplossing zoeken. U heeft bijvoorbeeld meer schulden en komt er zelf niet meer uit. Wij werken in dit verband samen met het Algemeen Maatschappelijk werk en Kredietbank Limburg. U kunt zich aanmelden voor schuldhulpverlening bij de Kredietbank Limburg te Roermond (telefoon 0475 - 356100).</al></artikel><artikel><kop><label>17.	BUDGETBEHEER</label></kop><al>U hebt moeite met het regelen van uw geldzaken en u zou best hulp willen. Deze hulp heet budgetbeheer en wordt o.a. verzorgd door de Kredietbank Limburg. Uw geldzaken worden dan geregeld en u wordt geholpen beter te leren omgaan met geld. De Kredietbank Limburg is gevestigd in Roermond (telefoon 0475-356100). De kosten van het budgetbeheer worden vergoed via de bijzondere bijstand.</al><al><cursief>Hoogte bijzondere bijstand: </cursief><cursief>	De kosten van de budgetbeheerrekening.</cursief></al><al><cursief>Bewijsstukken:  </cursief><cursief>	Verklaring / Factuur Kredietbank Limburg.</cursief></al></artikel><artikel><kop><label>18.	BEWINDVOERING</label></kop><al>Als gevolg van bijzondere omstandigheden kan de rechter bepalen dat uw financiële zaken worden geregeld door een derde, de zogenaamde bewindvoerder. De kosten die hieraan verbonden zijn worden vergoed via de bijzondere bijstand.</al><al><cursief>Hoogte bijzondere bijstand: </cursief><cursief>	Vergoeding van de gemaakte kosten.</cursief></al><al><cursief>Bewijsstukken: </cursief><cursief>	Factuur bewindvoerder en uitspraak rechter m.b.t. kosten bewindvoering.</cursief></al></artikel><artikel><kop><label>19.	RECHTSHULP</label></kop><al>Als u gebruik maakt van de diensten van een advocaat, moet u daarvoor een eigen bijdrage betalen. Soms moet u nog andere kosten betalen, zoals griffierecht en bureaukosten van de advocaat. De eigen bijdrage en de eventuele andere kosten worden via de bijzondere bijstand vergoed. Voorwaarde is wel dat er sprake is van een toevoeging door de Raad voor Rechtsbijstand. Uw advocaat kan hierover meer informatie geven. Stel dat u het proces verliest en van de rechter (een deel van) de proceskosten moet betalen komen deze kosten in principe voor uw rekening.</al><al><cursief>Hoogte bijzondere bijstand: </cursief><cursief>	Vergoeding van de eigen bijdrage, griffiekosten en bureaukosten </cursief><cursief>	advocaat.</cursief></al><al><cursief>Bewijsstukken: </cursief><cursief>	Toevoeging van de Raad voor Rechtsbijstand en de factuur van de </cursief><cursief>	advocaat.</cursief></al></artikel><artikel><kop><label> 20.	VERGOEDING LEGESKOSTEN VERBLIJFSVERGUNNING</label></kop><al>De kosten van het aanvragen en het verlengen van een reguliere verblijfsvergunning kunnen voor vergoeding in aanmerking. Eén voorwaarde is dat de aanvrager ten tijde van het opkomen van deze kosten een met een Nederlander gelijkgestelde vreemdeling is. </al><al><cursief>Hoogte van de vergoeding: </cursief><cursief>	De kosten kunnen volledig vergoed worden.</cursief></al><al><cursief>Bewijsstukken: </cursief><cursief>	Factuur.</cursief></al></artikel><artikel><kop><label>21.	DUURZAME GEBRUIKSGOEDEREN</label></kop><al>Voor zelfstandig wonende personen, die de kosten van levensonderhoud niet kunnen delen en die tenminste 3 jaar een inkomen hebben ontvangen op bijstandsniveau, is in voorkomende gevallen bijzondere bijstand voor de noodzakelijke vervanging van duurzame gebruiksgoederen mogelijk. Onder duurzame gebruiksgoederen wordt in dit verband verstaan: wasautomaat, stofzuiger, kookvoorziening, koelkast en televisie. Bent u vanwege bijzondere omstandigheden aangewezen op de maaltijdvoorziening en wel de diepvriesmaaltijden van Proteion Welzijn dan is bijzondere bijstand mogelijk om een magnetron en een diepvries te kopen/vervangen. Er is sprake van noodzakelijke vervanging indien het gebruiksgoed niet meer te repareren is dan wel de kosten van reparatie niet in verhouding zijn tot de aanschafprijs. We gaan ervan uit dat deze gebruiksgoederen 10 jaren gebruikt kunnen worden. Kosten van vervanging of kosten reparaties binnen de periode van 10 jaren worden dan ook niet vergoed via de bijzondere bijstand.</al><al><cursief>Hoogte bijzondere bijstand: </cursief><cursief>	De volgende maximale vergoedingen: wasautomaat € 400,-, </cursief></al><al><cursief>stofzuiger € 90,-, kooktoestel € 120,-, koelkast € 270,-, televisie € 215,-, magnetron € 90,- en diepvries €  290,-. </cursief></al><al><cursief>Bewijsstukken: </cursief><cursief>	Verklaring van erkende reparateur/leverancier waarin is vermeld dat het gebruiksgoed niet te repareren is dan wel de kosten van reparatie vanwege de leeftijd van het gebruiksgoed in verhouding te hoog zijn. Verklaring Proteion Welzijn over het gebruik van diepvriesmaaltijden.</cursief></al><al><cursief>Kopieën laatste afschriften van alle bankrekeningen (ook die van kinderen tot 18 jaar).</cursief></al></artikel><artikel><kop><label>22.	TOELAGE SCHOOLGAANDE KINDEREN (4 tot en met 17 jaar)</label></kop><al>Schoolgaande kinderen kosten veel geld. Hebt u schoolgaande kinderen van 4 tot en met 17 jaar dan kunt u via de bijzondere bijstand enkele kosten vergoed krijgen, zoals:</al><lijst><li nr="–"><al>bijdrage schoolfonds;</al></li><li nr="–"><al>schoolreisjes, schoolzwemmen, werkweken en excursies.</al></li></lijst><al>De kosten die op grond van de Wet tegemoetkoming studiekosten worden vergoed vallen niet onder deze regeling, zoals kosten lesgeld, boeken, schoolmaterialen (schrift, pen enz.) en reiskosten.</al><al><cursief>Hoogte bijzondere uitkering: </cursief><cursief>	Kosten van de door de school georganiseerde activiteiten (schoolreis, schoolkamp) en bijdrage schoolfonds worden vergoed tot maximaal </cursief><cursief> € 280,- per kind per schooljaar. </cursief></al><al><cursief>Bewijsstukken: </cursief><cursief>	Opgave school over kosten schoolfonds en schoolactiviteiten. </cursief></al></artikel><artikel><kop><label>A.DECLARATIEFORMULIER  vergoedingen </label></kop><al><vet>VERKORTE PROCEDURE bijzondere bijstand 2009</vet></al><al><vet>Let op: </vet></al><al><vet>U MOET DE VERGOEDING WEL UITGEVEN VOOR ZAKEN WAARVOOR DEZE BEDOELD IS. </vet></al><al><vet>DE BONNEN HIERVAN DIENT U 2 JAAR BEWAREN. WE KUNNEN U VRAGEN DE BONNEN IN TE LEVEREN.</vet></al><table><tgroup cols="3"><colspec colname="col1" colnum="1" colwidth="24*"/><colspec colname="col2" colnum="2" colwidth="38*"/><colspec colname="col3" colnum="3" colwidth="38*"/><tbody><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2"><al>  Aanvrager</al></entry><entry colname="col3"><al>  Partner</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al>Naam + voorletters</al></entry><entry colname="col2"><al/></entry><entry colname="col3"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al>Geboortedatum</al></entry><entry colname="col2"><al/></entry><entry colname="col3"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al>Adres</al></entry><entry colname="col2"><al/></entry><entry colname="col3"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al>Woonplaats</al></entry><entry colname="col2"><al/></entry><entry colname="col3"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al>Rekeningnummer</al></entry><entry colname="col2"><al/></entry><entry colname="col3"><al/></entry></row></tbody></tgroup></table><table><tgroup cols="3"><colspec colname="col1" colnum="1" colwidth="24*"/><colspec colname="col2" colnum="2" colwidth="38*"/><colspec colname="col3" colnum="3" colwidth="38*"/><tbody><row><entry colname="col1"><al>Inwonende kinderen</al></entry><entry colname="col2"><al>Naam en voorletters</al></entry><entry colname="col3"><al>  geboortedatum</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al>1.</al></entry><entry colname="col2"><al/></entry><entry colname="col3"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al>2.</al></entry><entry colname="col2"><al/></entry><entry colname="col3"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al>3.</al></entry><entry colname="col2"><al/></entry><entry colname="col3"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al>4.</al></entry><entry colname="col2"><al/></entry><entry colname="col3"><al/></entry></row></tbody></tgroup></table><al><vet>verzoekt om bijzondere bijstand voor de volgende kosten:</vet></al><table><tgroup cols="3"><colspec colname="col1" colnum="1" colwidth="55*"/><colspec colname="col2" colnum="2" colwidth="23*"/><colspec colname="col3" colnum="3" colwidth="22*"/><tbody><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2"><al>Aantal volwassenen</al></entry><entry colname="col3"><al>Aantal kinderen</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al> sociaal culturele activiteiten</al></entry><entry colname="col2"><al/></entry><entry colname="col3"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al> kleding</al></entry><entry colname="col2"><al/></entry><entry colname="col3"><al/></entry></row></tbody></tgroup></table><al>Woonplaats :………………………………   	 Datum: ……………………………………2009</al><al>……………………………………..……………………………………</al><al>Handtekening aanvrager		              Handtekening partner</al><al>qIk/ wij geef/geven hierbij toestemming de bijzondere uitkering over te maken naar rekeningnummer……………………………………. t.n.v. ……………………………….….</al><al><vet>Voor alle duidelijkheid</vet>: uw aanvraag wordt alleen in behandeling genomen als:</al><lijst><li nr="·"><al>U het formulier volledig heeft ingevuld;</al></li><li nr="·"><al>U of u en uw partner dit declaratieformulier heeft/hebben ondertekend;</al></li></lijst><al>Bij onvolledigheid sturen wij uw declaratie terug, zodat u deze kunt aanvullen en opnieuw indienen. Op deze manier duurt het langer voordat u de bijzondere bijstand ontvangt. </al><al>Deze verkorte procedure geldt voor kosten die in 2009 zijn of worden gemaakt. <vet>De kosten over 2009 kunt u</vet><vet>declareren tot uiterlijk 01-02-2010. </vet>De declaratie wordt volgens de verkorte procedure binnen 4 weken afgehandeld. </al><al>Datum + paraaf afhandeling UA</al></artikel><artikel><kop><label>B.	declaratieformulier vergoedingen </label></kop><al><vet>VERKORTE PROCEDURE bijzondere bijstand 2009</vet></al><table><tgroup cols="3"><colspec colname="col1" colnum="1" colwidth="24*"/><colspec colname="col2" colnum="2" colwidth="38*"/><colspec colname="col3" colnum="3" colwidth="38*"/><tbody><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2"><al>  Aanvrager</al></entry><entry colname="col3"><al>  Partner</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al>Naam + voorletters</al></entry><entry colname="col2"><al/></entry><entry colname="col3"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al>Geboortedatum</al></entry><entry colname="col2"><al/></entry><entry colname="col3"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al>Adres</al></entry><entry colname="col2"><al/></entry><entry colname="col3"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al>Woonplaats</al></entry><entry colname="col2"><al/></entry><entry colname="col3"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al>Rekeningnummer</al></entry><entry colname="col2"><al/></entry><entry colname="col3"><al/></entry></row></tbody></tgroup></table><al><vet>verzoekt om bijzondere bijstand voor de volgende kosten:</vet></al><table><tgroup cols="3"><colspec colname="col1" colnum="1" colwidth="56*"/><colspec colname="col2" colnum="2" colwidth="21*"/><colspec colname="col3" colnum="3" colwidth="23*"/><tbody><row><entry colname="col1"><al> Omschrijving van de kosten</al><al>(zie overzicht vergoedingen bijzondere bijstand)</al></entry><entry colname="col2"><al>Bedrag van de kosten</al></entry><entry colname="col3"><al>Hoogte bijzondere bijstand</al><al>(niet invullen svp)</al></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2"><al/></entry><entry colname="col3"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2"><al/></entry><entry colname="col3"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al/></entry><entry colname="col2"><al/></entry><entry colname="col3"><al/></entry></row><row><entry colname="col1"><al>Schuldhulpverlening (zie “overzicht vergoedingen bijzondere bijstand 2009”)</al></entry><entry colname="col2"><al/></entry><entry colname="col3"><al>	ja/nee</al></entry></row></tbody></tgroup></table><al>Woonplaats: ……………………………     	 Datum: ………………………………2009</al><al>……………………………………..……………………………………</al><al>Handtekening aanvrager		Handtekening partner</al><al>qIk/ wij geef/geven hierbij toestemming de bijzondere uitkering over te maken naar rekeningnummer……………………………………. t.n.v. ……………………………….….</al><al><vet>Voor alle duidelijkheid</vet>: uw aanvraag wordt alleen in behandeling genomen als:</al><lijst><li nr="·"><al>U het formulier volledig heeft ingevuld;</al></li><li nr="·"><al>U of u en uw partner dit declaratieformulier heeft/hebben ondertekend;</al></li><li nr="·"><al>U alle gevraagde bewijsstukken heeft meegestuurd.</al></li></lijst><al>Bij onvolledigheid sturen wij uw declaratie terug, zodat u deze kunt aanvullen en opnieuw indienen. Op deze manier duurt het langer voordat u de bijzondere bijstand ontvangt. </al><al>Deze verkorte procedure geldt voor kosten die in 2009 zijn of worden gemaakt. De kosten over 2009 kunt u <vet>declareren tot uiterlijk 01-02-2010. </vet>De declaratie wordt volgens de verkorte procedure binnen 4 weken afgehandeld. Hebt u geen declaratieformulier meer neem dan telefonisch contact op met het team WIZ van de gemeente Leudal.</al><al>Datum + paraaf afhandeling UA</al></artikel></regeling-tekst></regeling></body></cvdr>