LANDSBESLUIT, HOUDENDE ALGEMENE MAATREGELEN, ter uitvoering van artikel 4, tweede en derde lid, van de Landsverordening ziekteverzekering

De vergoeding aan de verzekerde, bedoeld in artikel 4, tweede lid, laatste volzin, van de Landsverordening ziekteverzekering , wordt vastgesteld met inachtneming van het volgende:

• a.

  indien de werknemer niet tevens arbeidsongeschikt is en hij ter zake van het verzuimen van zijn werkzaamheden geen aanspraak heeft op loon, wordt de vergoeding ter zake van loonderving gesteld op het bedrag, dat hem bij arbeidsongeschiktheid aan ziekengeld zou toekomen;

• b.

  indien de verzekerde niet ter verpleging of observatie in een ziekeninrichting wordt opgenomen, wordt de vergoeding ter zake van verblijfkosten voor de duur van het verblijf op het andereeiland gesteld op het bedrag van de werkelijke kosten, doch ten hoogste op NAf 40,- per etmaal. Gedeelten van een etmaal van langer dan 12 uur worden daarbij voor een vol etmaal gerekend; gedeelten van een etmaal van langer dan zes uur doch niet langer dan 12 uur voor een 1/2 etmaal, terwijl gedeelten van een etmaal van zes uur of korter worden verwaarloosd;

• c.

  de vergoeding ter zake van reiskosten wordt gesteld op het bedrag van de werkelijke kosten, doch ten hoogste op een bedrag gelijk aan de kosten van vliegtuigpassage.

De vergoeding aan de verzekerde, bedoeld in artikel 4, derde lid, van de Landsverordening ziekteverzekering wordt gesteld op het bedrag van de werkelijke kosten, doch ten hoogste op het bedrag, dat ten laste van het Uitvoeringsorgaan Sociale en Ziektekosten Verzekeringen zou zijn gekomen, in geval de geneeskundige behandeling en verpleging zouden zijn geschied door de bij het Uitvoeringsorgaan Sociale en Ziektekosten Verzekeringen ingeschreven medewerkenden, dan wel ingeval van tandheelkundige behandeling op ten hoogste:

• -

  NAf 25,- per consult zonder verdere behandeling;

• -

  NAf 25,- per extractie van een element;

• -

  NAf 50,- voor behandeling van een geïmpacteerde kies, tand of wortelrest;

• -

  NAf 8,75 per keer voor wondbehandeling;

• -

  NAf 25,- per behandeling van mondinfectie; en

• -

  NAf 20,- voor een röntgenfoto.

Het verzoek om een vergoeding als bedoeld in het voorgaande artikel moet worden gericht tot het Uitvoeringsorgaan Sociale en Ziektekosten Verzekeringen dan wel, ingeval de werkgever eigen risicodrager is, tot de werkgever uiterlijk 6 maanden nadat de genees- of tandheelkundige behandeling of verpleging heeft plaats gehad onder overlegging van bewijsstukken omtrent de gedane uitgaven.

[regelt de inwerkingtreding]