Organisatie | Sint Maarten |
---|---|
Organisatietype | Koninkrijksdeel |
Officiële naam regeling | LANDSBESLUIT, HOUDENDE ALGEMENE MAATREGELEN, ter uitvoering van artikel 13 van de Landsverordening ziekteverzekering en artikel 13 van de Landsverordening ongevallenverzekering (Regeling medewerking aan de sociale verzekeringen) |
Citeertitel | Regeling medewerking aan de sociale verzekeringen |
Vastgesteld door | regering |
Onderwerp | maatschappelijke zorg en welzijn |
Eigen onderwerp | sociale zekerheid; volksgezondheid |
Externe bijlage | bijlage |
De oorspronkelijke regeling is ondertekend op 19 februari 1960, gepubliceerd in P.B. 1960, no. 22, en in werking getreden op 1 maart 1960.
Zie www.overheid.nl voor de historie van deze regeling vóór 10-10-10 via lokale regelingen en uitgebreid zoeken, onder v.m. Nederlandse Antillen, met als zoekdatum 09-10-2010.
Datum inwerkingtreding | Terugwerkende kracht tot en met | Datum uitwerkingtreding | Betreft | Datum ondertekening Bron bekendmaking | Kenmerk voorstel |
---|---|---|---|---|---|
10-10-2010 | geconsolideerde teksten (GT) | 25-09-2013 AB 2013, GT no. 839 | n.v.t. |
Dit landsbesluit verstaat onder:
De directeur kan, indien hem dit gewenst voorkomt, een niet ingeschreven geneeskundige, apotheker, ziekeninrichting, of andere personen of instellingen die daarvoor in aanmerking komen, uitnodigen om, onder inachtneming van het te dien aanzien bepaalde mee te werken aan de uitvoering van de sociale verzekeringen.
De directeur zal tot de uitnodiging, bedoeld in artikel 2, van een niet ingeschreven geneeskundige of apotheker eerst overgaan nadat hem, aan de hand van bij de Inspecteur-Generaal ingewonnen inlichtingen, is gebleken dat medewerking van betrokkene geen bezwaren oplevert op grond van de bepalingen van de Landsverordening regelende de uitoefening van de geneeskunde.
De uitgenodigde geneeskundige, apotheker, ziekeninrichting en dergelijke, die tot de gevraagde medewerking bereid is, geeft daarvan blijk door het daartoe vastgestelde formulier na invulling en ondertekening aan de directeur toe te zenden.
De directeur doet de uitgenodigde geneeskundige, apotheker, ziekeninrichting en dergelijke, die van zijn bereidheid tot de gevraagde medewerking op de voorgeschreven wijze heeft blijk gegeven, in het register inschrijven, in welk geval de directeur betrokkene schriftelijk kennis geeft van deze inschrijving.
De geneeskundige wordt in het register, overeenkomstig zijn kenbaar gemaakt verlangen, ingeschreven als huisarts of als specialist in een te omschrijven onderdeel van de genees- en heelkunde, met dien verstande dat als specialist slechts kan worden ingeschreven:
de geneeskundige die overlegt een verklaring van een bij landsbesluit te benoemen commissie (bestaande uit vier leden alsmede de Inspecteur-Generaal als lidvoorzitter) waaruit blijkt dat deze commissie, aan de hand van overgelegde bewijsstukken, tot de conclusie is gekomen dat de door betrokken geneeskundige in het buitenland genoten specialistische opleiding gelijkwaardig mag worden geacht aan de opleiding welke door de Koninklijke Nederlandsche Maatschappij tot bevordering der Geneeskunst als voorwaarde wordt gesteld voor inschrijving in een specialistenregister van de Maatschappij.
De medewerkende zal wanneer zijn hulp ingeroepen wordt deze zo spoedig mogelijk en zo goed mogelijk verlenen onder het betrachten van de gepaste zuinigheid.
De medewerkende dient te handelen overeenkomstig de bepalingen van de sociale verzekeringen alsmede de bepalingen vastgelegd ten aanzien van de medewerking. Blijft de medewerkende dienaangaande zonder gegronde redenen in gebreke, dan kan de betaling van zijn nota's geheel of ten dele worden geweigerd.
Met betrekking tot de soort en hoeveelheid geneesmiddelen die wel en die niet voor rekening van de verzekeringsinstelling, waarbij de sociale verzekering is ondergebracht, kunnen worden voorgeschreven en afgeleverd, dient de medewerkende de regels te volgen die te dien aanzien door de directeur worden vastgesteld.
De nota dient nauwkeurig te worden gespecificeerd en onder meer te vermelden het codenummer van de patiënt, het nummer van het Ziektemeldingsformulier (Zmf) ofwel het nummer van het Ongevallenmeldingsformulier (Omf), de datum van de verrichting, het nummer en de omschrijving van de verrichting volgens het tarief, als genoemd in het eerste lid, alsmede hetgeen de medewerkende naar zijn mening voor de verschillende verrichtingen volgens dit tarief toekomt.
De geneeskundige is bovendien gehouden:
in het geval hij het noodzakelijk acht dat een patiënt geneesmiddelen gebruikt of worden toegediend, deze geneesmiddelen bij recept voor te schrijven, ook wanneer een patiënt in een ziekeninrichting is opgenomen, onder vermelding aan het hoofd van het recept van "Zmf" (met het betreffende Zmf nummer) of wel "Omf" (met het betreffende Omf nummer);
De controlerende geneeskundige
De controlerende geneeskundige dient de directeur van advies omtrent alle medische aangelegenheden verband houdende met de uitvoering van de sociale verzekeringen. Hij oefent, namens de directeur, controle uit op alle medische aangelegenheden verband houdende met de medewerking aan de uitvoering van de sociale verzekeringen.
De controlerende geneeskundige is in verband hiermee bevoegd:
te bepalen dat een patiënt, op straffe van verlies van het recht op tegemoetkoming als omschreven in artikel 5, eerste lid, van de Landsverordening ziekteverzekering, zijn voorschriften, afwijkend van de voorschriften van de behandelende geneeskundige, dient op te volgen. Indien de controlerende geneeskundige van deze bevoegdheid gebruik maakt geeft hij de behandelende geneeskundige kennis van zijn beslissing.
Tegen een beslissing van de directeur kan een medewerkende, binnen een maand, in beroep komen bij de daartoe door de minister aan te wijzen rechtsgeleerde.
Het beroep geschiedt schriftelijk en wordt geadresseerd aan de directeur. Bij ter post bezorgde beroepschriften geldt de datum van het poststempel, bij de overige de aantekening van ontvangst op het stuk, als datum van indiening. De directeur doet het ontvangen beroepschrift onverwijld toezenden aan voornoemde rechtsgeleerde.
De rechtsgeleerde genoemd in artikel 16 doet zich met betrekking tot de hem voorgelegde gevallen, zo nodig, voorlichten door een of meer door hem aan te wijzen medische deskundigen en doet zo spoedig mogelijk, beide partijen gehoord, een bindende uitspraak.
Voor zover zijn dienstbetrekking tot de overheid niet medebrengt dat hij zijn medewerking verleent zonder schadeloosstelling, wordt de medische deskundige, zo hij dit verlangt, een schadeloosstelling toegekend naar maatstaf van de tarieven van justitiekosten en salarissen in strafzaken c.q. naar maatstaf van het in artikel 12 genoemd Landsbesluit medisch tarief sociale verzekeringen.