| Overheidsorganisatie | Gemeente Lemsterland |
|---|---|
| Officiële naam regeling | Regeling collectieve ziektekostenverzekering AV Frieso 2012l |
| Citeertitel | Regeling collectieve ziektekostenverzekering AV Frieso 2012 |
| Vastgesteld door | college van burgemeester en wethouders |
| Onderwerp | maatschappelijke zorg en welzijn |
| Eigen onderwerp | maatschappelijke zorg en welzijn |
Geen
Wet Werk en Bijstand
Datum inwerking- treding | Terugwerkende kracht tot en met | Datum uitwerking- treding | Betreft | Datum ondertekening Bron bekendmaking | Kenmerk voorstel |
|---|---|---|---|---|---|
| 01-01-2012 | 01-01-2014 | Onbekend | 28-03-2012 Zuid-Friesland | Onbekend |
Alle begrippen die in deze regeling worden gebruikt en die niet nader worden omschreven hebben dezelfde betekenis als in:
de Wet werk en bijstand (WWB);
de overeenkomst AV Frieso tussen de gemeente en De Friesland Zorgverzekeraar.
In deze regeling wordt verstaan onder:
Aanvrager: een alleenstaande, een alleenstaande ouder of een gezin als bedoeld in artikel 4 lid 1 WWB die een schriftelijke aanvraag heeft ingediend.
Rechthebbende: aanvrager van 18 jaar of ouder die ingezetene is van de gemeente Lemsterland en van wie het adres op het moment van aanvraag overeenkomt met de gemeentelijke basisadministratie, die een inkomen heeft dat netto niet meer bedraagt dan 110% van de voor hem van toepassing zijnde bijstandsnorm.
AV Frieso: een door De Friesland Zorgverzekeraar opgestelde verzekering die de basisverzekering, een aanvullende verzekering en een gemeentelijk pakket betreft.
Basisverzekering: een wettelijke verplichte zorgverzekering voor iedere Nederlander én voor iedereen die in het buitenland woont, maar in Nederland werkt.
Aanvullende verzekering: een verzekering tegen de zorgkosten die niet zijn opgenomen in de basisverzekering, waarbij de dekking afhankelijk is van de zorgverzekeraar.
Gemeentelijk pakket: een door de gemeente Lemsterland gefinancierd aanvullend pakket, AV Frieso 1, als uitbreiding op de basis en aanvullende verzekering.
a. De door de deelnemers te betalen premie per maand voor de AV Frieso wordt vastgesteld door De Friesland Zorgverzekeraar op grond van afspraken die met de gemeentenzijn gemaakt.
b. De vergoedingen op grond van de AV Frieso worden vastgesteld door De Friesland Zorgverzekeraar.
c. Inwonende kinderen tot 18 jaar waarvan de ouders deelnemen aan de AV Frieso zijn gratis AV Frieso verzekerd tot zij 18 jaar worden. Als ouders voor kinderen tot 18 jaar een andere aanvullende verzekering afsluiten dan voor zichzelf, dan is voor deze kinderen wel premie verschuldigd.
d. Alle deelnemers aan de AV Frieso dragen door middel van automatische incasso zelf zorg voor de betaling van de premie. Het college kan in afwijking hiervan bepalen dat er sprake dient te zijn van inhouding van de premie op de uitkering ingevolge de WWB, Bbz, Ioaw of Ioaz én dat deze premie doorbetaald dient te worden aan De Friesland Zorgverzekeraar.
De AV Frieso is een naturapolis. Dit betekent dat de gemaakte kosten rechtstreeks door de zorgverzekering aan de zorgaanbieder worden betaald. Het verplichte eigen risico wordt door de zorgverzekeraar bij de verzekerde(n) in rekening gebracht.
Deze regeling kan worden aangehaald als: Regeling collectieve ziektekostenverzekering AV Frieso 2012.
Deze regeling treedt in werking op 1 januari 2012.
De regeling Collectieve Ziektekostenverzekering AV Frieso 2011 wordt met ingang van 1 januari 2012 ingetrokken.
Lemmer, 28 maart 2012.
Burgemeester en wethouders van Lemsterland,
De secretaris, De burgemeester,
B.G.W. Siebers D.J. Stellingwerf