109467_1Collectieve ziektekostenverzekering AV-Frieso gemeente Littenseradiel 2011nlregelingLittenseradiel2011-08-05Op 'e Skille, 18-08-2011Collectieve ziektekostenverzekering AV-Frieso gemeente Littenseradiel 2011Wet werk en bijstand, art. 35, lid 6college van burgemeester en wethoudersmaatschappelijke zorg en welzijn2011-08-02De tekst in dit document is vrij van auteursrecht en databankrecht2011-08-192011-01-012012-03-16Nieuwe regelingCollegebesluit, 02-08-2011, nr. 11GeenGeenCollectieve ziektekostenverzekering AV-Frieso gemeente Littenseradiel 2011Het college van burgemeester en wethouders van de gemeente Littenseradiel;gelet op artikel 35, zesde lid, Wet werk en bijstand;besluit:vast te stellen de Collectieve ziektekostenverzekering AV-Frieso gemeente Littenseradiel 20111Begripsbepaling1.Alle begrippen die in deze regeling worden gebruikt en die niet nader worden omschreven hebben dezelfde betekenis als in:
de Wet werk en bijstand (WWB);
de Wet Investeren in Jongeren (WIJ);
het Richtlijnenboek Sociale Zaken;
de overeenkomst AV-Frieso tussen de gemeente en De Friesland Zorgverzekeraar.
2.In deze regeling wordt verstaan onder:
Aanvrager: een persoon als bedoeld in artikel 4 WWB dan wel artikel 4 WIJ en een schriftelijke aanvraag heeft ingediend.
Rechthebbende van 18 jaar en ouder: aanvrager die ingezetene is van de gemeente Littenseradiel en van wie het adres op het moment van aanvraag overeenkomt met de gemeentelijke basisadministratie, die een inkomen heeft dat netto niet meer bedraagt dan 125% van de voor hem geldende WIJ-inkomensvoorzieningsnorm dan wel 125% van de voor hem van toepassing zijnde bijstandsnorm.
AV-Frieso: een door de Friesland Zorgverzekeraar opgestelde verzekering die de basisverzekering en een aanvullende verzekering betreft.
Basisverzekering: een wettelijke verplichte zorgverzekering voor iedere Nederlander én voor iedereen die in het buitenland woont, maar in Nederland werkt.
Aanvullende verzekering: een verzekering tegen de zorgkosten die niet zijn opgenomen in de basisverzekering, waarbij de dekking afhankelijk is van de zorgverzekeraar.
2Premie AV-Frieso en vergoedingena.De door de deelnemers te betalen premie per maand voor de AV-Frieso wordt vastgesteld door De Friesland Zorgverzekeraar op grond van afspraken die met de gemeenten zijn gemaakt.b.De vergoedingen op grond van de AV-Frieso worden vastgesteld door De Friesland Zorgverzekeraar.c.Inwonende kinderen tot 18 jaar waarvan de ouders deelnemen aan de AV-Frieso zijn gratis AV-Frieso verzekerd tot zij 18 jaar worden. Als ouders voor kinderen tot 18 jaar een andere aanvullende verzekering afsluiten dan voor zichzelf, dan is voor deze kinderen wel premie verschuldigd.d.In de AV-Frieso is 100% tandheelkundige vergoeding opgenomen met een maximum van € 250,00 voor deelnemers van 22 jaar of ouder.e.Alle deelnemers aan de AV-Frieso dragen door middel van automatische incasso zelf zorg voor de betaling van de premie. Het college kan in afwijking van dit artikel bepalen dat er sprake dient te zijn van inhouding van de premie op de WWB-uitkering én dat deze premie doorbetaald dient te worden aan De Friesland Zorgverzekeraar.3NaturapolisDe AV-Frieso is een naturapolis. Dit betekent dat de gemaakte kosten rechtstreeks door de zorgverzekering aan de zorgaanbieder worden betaald. Het verplichte eigen risico wordt door de zorgverzekeraar bij de verzekerde(n) in rekening gebracht.4CiteertitelDeze regeling kan worden aangehaald als Collectieve ziektekostenverzekering AV-Frieso gemeente Littenseradiel 2011.5Intrekken oude regelingDe Regeling Collectieve Ziektekostenverzekering AV-Frieso 2009 van 1 april 2009 wordt ingetrokken.6InwerkingtredingDeze regeling treedt in werking op de dag na die waarop zij is bekendgemaakt en werkt terug tot en met 1 januari 2011. Wommels, 2 augustus 2011, burgemeester. , secretaris.